不同制作技术和瓷烧结对钴铬合金烤瓷冠适合性的影响

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目的:探讨通过扫描预备后的离体牙、硅橡胶印模及石膏模型采用不同制作技术所制作的钴铬合金烤瓷冠上瓷后边缘和内部适合性的变化情况,间接判断影响钴铬合金烤瓷冠寿命的因素,为临床提供依据。方法:选取5颗完整上颌第一前磨牙,根据扫描预备后的离体牙、硅橡胶印模及石膏模型将通过选择性激光熔覆凝结(SLM)及CAD/CAM技术制作的钴铬合金基底冠分为tooth-SLM组,silicone rubber-SLM组,stone die-SLM组,tooth-CAD/CAM组,silicone rubber-CAD/CAM组和stone die-CAD/CAM组,空白对照组为传统失蜡铸造组,统一进行瓷烧结,利用Micro-CT法对不同组别的样品边缘及内部适合性进行测量。数据分析采用方差分析和配对t检验,α=0.05.结果:相比于上瓷前,SLM、CAD/CAM和空白对照组上瓷后的边缘及内部适合性均升高(P<0.05),与CAD/CAM组及空白对照组相比,SLM组边缘适合性(91.30±6.70μm,94.9±3.69μm,99.55±11.68μm)明显偏低(P<0.05);相比于SLM组及空白对照组,CAD/CAM组内部适合性较低(P<0.05),与tooth-SLM,stone die-SLM组相比,silicone rubber-SLM组边缘及内部适合性数值最小(P<0.05)。结论:传统失蜡铸造钴铬合金烤瓷冠在瓷烧结过程中比SLM及CAD/CAM技术更稳定,瓷烧结过程会造成边缘及内部适合性在不同位点增大。选择性激光熔覆凝结技术边缘适合性优于CAD/CAM切削技术,可逐渐替代传统失蜡铸造技术。CAD/CAM切削技术内部适合性较优越。硅橡胶是一种性能较好的印模材料。
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