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目的:偏头痛的预防性治疗目前仍以药物治疗为主,但非药物性治疗尤其是我国传统医学中的针刺治疗逐渐受到越来越多的关注。普萘洛尔作为一线用药,并无与较,探究针刺治疗与普萘洛尔预防偏头痛的疗效差异。方法:在PubMed,EMBASE和Cochrane library中检索2020年2月以前的文献,初步筛选、纳入排除、提取数据、偏倚评估后,使用R version 3.5.3进行数据分析,在其中使用安装加载的“gemtc”、“rjags”包完成操作。主要结局指标选择有效率(responderrate),次要指标选择偏头痛频率(migrainefrequency)及偏头痛发作(migraine episodes),以此间接对比二者疗效。结果:1.有效率作为结局指标时,当把假针刺和药物安慰剂分开进行统计分析时,从相对森林图解读出信息:针刺与普萘洛尔之间的疗效并无显著统计学差异[RR=1.5,95%CI(0.84,2.7)]。但是在概率排序中,针刺排名前三的可能性最高,顺序依次为针刺>假针刺>普萘洛尔>药物安慰剂。2.把偏头痛发作作为结局指标时,针刺在减少偏头痛发作方面显著强于假针刺、药物安慰剂、等待组,但与普萘洛尔无明显差异[MD=-1.2,95%CI(-2.8,0.28)],在概率排序上针刺>假针刺>普萘洛尔>药物安慰剂。3.把偏头痛发作频率作为结局指标时,针刺和普萘洛尔相比,无显著差异[MD=-0.97,95%CI(-3.3,1.5)],但是针刺、普萘洛尔均明显好于安慰剂组。计算降低偏头痛频率的概率排序图,针刺>假针刺>普萘洛尔>药物安慰剂。结论:1.在偏头痛的预防性治疗方面,针刺和普萘洛尔的三项指标在统计学上无显著差异,但在进行概率排序时,针刺三项指标均高于普萘洛尔。2.两种方案安全性都较好,患者可根据自身情况和偏好进行选择。3.针刺在预防性治疗偏头痛方面效果已较为明确,多项结局指标明显优于普通药物安慰剂,且在偏头痛发作这一指标中显著优于假针刺组。以后的研究应继续在针刺对慢性疼痛性疾病的疗效方面进行更多更深入的循证医学研究与探讨。