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目的食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,严重危害人类的生命及健康。食管癌的发病机制迄今尚不完全明确。由于食管癌的早期临床症状不甚明显,故多数患者在确诊时已达癌症的中晚期,且多发生了淋巴道转移,治疗效果往往欠佳。因此,探讨食管癌淋巴管生成与肿瘤转移的关系,并研究以抗淋巴管生成为靶点,进而阻断肿瘤转移的发生,具有十分重要临床意义及应用前景。血管内皮生长因子家族中的VEGF-C和VEGF-D二者通过与共同的受体VEGFR-3相结合促进肿瘤淋巴管的生成,这在许多肿瘤中已经得到证实。我们的实验目的是研究VEGF-C和VEGF-D在食管鳞癌的表达及其与食管鳞癌淋巴结转移的关系。材料和方法1、材料来源选择中国医科大学盛京医院胸外科2004年11月至2006年4月期间切除的食管癌组织标本60例(术前未作任何放化疗),其中男性56例,女性4例。经手术后病理切片证实均为食管鳞癌。10例食管正常组织标本做对照。2、实验方法每例标本常规石蜡连续切片2张,分别作VEGF-C免疫组化SP法染色和VEGF-D免疫组化SP染色各一张。10例正常食管组织标本作为对照。3、结果判定标准VEGF-C蛋白结果判定以细胞胞浆内出现棕黄色颗粒为阳性表达。VEGF-D阳性染色的分级同VEGF-C。4、统计学处理用SPSS12.0软件包进行统计分析。对病例组和对照组VEGF-C和VEGF-D采用X~2检验和Spearman相关分析,P＜0.05为具有统计学意义。结果1、VEGF-C,VEGF-D在食管癌组织中的表达(1)VEGF-C在食管癌的细胞浆呈棕黄色染色,而在正常食管组织内表达强复明显减低,两者差异显著(P＜0.01)。(2)VEGF-D在食管癌的细胞浆呈棕黄色染色,而在正常食管组织内表达强复明显减低,两者差异显著(P＜0.01)。2、VEGF-C,VEGF-D与食管癌临床病理特征的关系(1)根据食管鳞癌的浸润程度(P＜0.05)、淋巴转移(P＜0.05)和病理分期(P＜0.05)等临床病理参数不同,VEGF-C的阳性表达强度有显著差异,但与肿瘤的年龄和分化程度无关。(2)根据食管鳞癌淋巴转移(P＜0.05)、病理分期(P＜0.05)和浸润程度(P＜0.05)等临床病理参数不同,VEGF-D的表达强度有显著差异,但与肿瘤的分化程度和年龄无关。3、VEGF-C表达与VEGF-D的关系VEGF-C和VEGF-D在食管鳞癌组织中的表达呈正相关,两者有统计学意义。结论1、VEGF-C和VEGF-D在病例组和对照组的表达有显著的差别。2、VEGF-C和VEGF-D的表达与肿瘤的浸润程度,淋巴转移和病理分期有相关性,但与年龄和分化程度无相关性。VEGF-C和VEGF-D的阳性表达是肿瘤局部浸润、淋巴转移及预后差的重要指标。3、VEGF-C和VEGF-D的表达存在协同作用。