长沙市H1N1流感大流行防控措施的动力学模型研究

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目的:采用动力学模型模拟长沙市甲型H1N1流感大流行,并评估隔离、治疗患者、疫苗接种等防控策略的效果。方法:根据甲型H1N1流感疾病特征和长沙市人口学特点,建立易感者-潜伏期-显性/隐性感染者-移出者(susceptible-exposed-infectious/asymptomatic-removed, SEIAR)模型,对长沙市甲型H1N1流感大流行疫情进行模拟,采用长沙市实际疫情数计算模型中的关键参数。在SEIAR模型基础上,引入隔离、治疗患者、疫苗接种等措施,构建易感者-潜伏期-显性/隐性感染者-移出者-隔离者(susceptible-exposed-infectious/asymptomatic-removed-quarantine, SEIARQ)模型、带治疗患者措施的模型、易感者-潜伏期-显性/隐性感染者-移出者-隔离者(susceptible-exposed-infectious/asymptomatic-removed-vaccination, SEIARV)模型、以及综合干预措施的模型。采用软件Matlab7.1和Berkeley Madonna8.3.18模拟有、无干预措施下的流感大流行疫情,并利用累计罹患率、累计感染率等指标评估干预的效果。结果:甲型H1N1流感的平均潜伏期为2.1天,平均病程为5.3天,隐性感染比例为41.54%,重症病例比例为3.11%,病死率为0.33%。长沙市甲型H1N1流感大流行的基本再生数为1.81,无干预情况下大流行导致的长沙市全人口的累计感染率为73.98%、累计罹患率为43.25%。隔离、治疗患者、疫苗接种措施均具有较好的疫情控制效果,而且隔离力度和疫苗接种力度越大、防控效果越好。综合干预措施效果的优劣顺序分别为:“隔离+治疗患者+疫苗接种”、“疫苗接种+治疗患者”、“隔离+治疗患者”、“隔离+疫苗接种”。通过实际干预后,人群实际累计感染率27.81%,实际干预措施能够将累计感染率降低73.60%。结论:SEIAR模型可以较好地模拟流感大流行的特点。综合干预措施的效果优于单项措施。药物干预措施的组合效果优于非药物干预措施。流感大流行时可以采取“隔离+治疗患者+疫苗接种”的综合干预措施。
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