透析合并感染患者血浆前降钙素和C-反应蛋白的比较研究

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目的:研究前降钙素在透析患者中的水平,评价其在透析合并感染中的作用和意义,并将其与CRP相比较,旨在寻找一种更加敏感和特异的能够判定透析合并感染发生的因子。通过测定血液透析和腹膜透析患者血中PCT和CRP的值,对比两者发生感染的风险。方法:选择符合入选标准的维持性血液透析和腹膜透析的患者共42例。患者分成感染组和无感染组,于透析前抽血,同时测定血浆中PCT和CRP值。PCT采用双抗体夹心发光免疫分析(ILMA)进行定量测定,CRP使用散射比浊法测定。结果:与无感染组相比,感染组PCT和CRP浓度升高(P<0.01)。Spearman相关表明PCT和CRP正相关(r=0.68,P<0.01)。PCT和CRP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786和0.724,PCT的AUC比CRP大。血透组和腹透组相比,感染发生率无差异(P>0.05)。结论:1.透析合并感染患者血中PCT和CRP浓度升高。PCT可以判定透析合并感染的发生。PCT诊断透析合并感染的截定点为1.5ng/mL,CRP为9.75mg/L。2.在诊断透析合并感染时,PCT比CRP更加敏感和特异。透析患者中PCT和CRP均升高者,其发生感染的可能性更大。3.腹膜透析与血液透析相比,两者合并感染的风险无显著性差异。PCT可以作为透析合并感染的监测指标。
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