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目的探讨肠促胰素类药物对2型糖尿病(T2DM)患者血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)及一般生化指标的影响。并依照T2DM患者人体质量指数(BMI)以及甘油三酯(TG)水平,进行分层观察其AMY及UAMY水平的变化情况。方法在2016年3月至9月期间,选取青岛大学附属医院内分泌科门诊和病房符合入选条件的T2DM患者320例(年龄38~70岁,平均56.78岁,病程2~12年,平均5.89年),按照不均衡指数最小原则将其随机分为观察组和对照组,每组各为160例。观察组可选用沙格列汀、维格列汀、艾塞那肽、利拉鲁肽等降糖药物中的任意一种,并根据病情可以加用二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮及胰岛素等其它降糖药物,对照组只能使用除肠促胰素类以外的降糖药物。治疗12周以后,分析观察两组患者之间的AMY、UAMY、总胆固醇(TC)、TG、糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)等相关指标。对两组患者依照BMI及TG各分为3层,对各层间的AMY及UAMY水平进行临床对照观察,以及分析研究其结果。结果治疗前对比两组患者年龄、病程、体重、腰围及BMI,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组8人失访,实际完成152例,对照组10人失访,实际完成150例,两组均未出现急性胰腺炎病例及严重不良药物反应。比较对照组治疗前后体重、WC及BMI,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后体重、WC及BMI均较前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组体重、WC及BMI的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后较治疗前HDL、TG、AMY及UAMY,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后较治疗前TC、LDL、Hb A1c下降,差异有统计学意义(P<0.05),比较两组治疗后各项生化指标,差异无统计学意义(P>0.05),两组间各项生化指标差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组选用肠促胰素类药物情况:沙格列汀58例(3例失访)、维格列汀56例(2例失访)、艾塞那肽24例(2例失访)、利拉鲁肽22例(1例失访),观察组GLP-1激动剂和DPP-4抑制剂治疗前后AMY及UAMY比较,差异无统计学意义(P>0.05),GLP-1激动剂和DPP-4抑制剂间比较治疗后AMY及UAMY,差异无统计学意义(P>0.05),两类药物间AMY及UAMY的差值进行比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后由A到C层,AMY及UAMY数值依次增加,层间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后由A到C层,AMY及UAMY数值依次增加,层间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在本研究中用GLP-1激动剂和DPP-4抑制剂治疗T2DM患者,并未引起糖尿病患者淀粉酶的升高以及急性胰腺炎的发生。但对于合并高甘油三酯血症或肥胖症的T2DM患者,随着TG以及BMI层级水平的升高,会引起血尿淀粉酶的升高变化,需要引起临床关注。