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目的探讨能谱CT单能量成像及基物质碘基图诊断小肠活动性出血的价值，并筛选出显示肠道活动性出血的最佳单能量值。资料与方法采用离体的猪小肠制作出血模型，利用微注射器调节注射流率，模拟0.5ml/min、0.4ml/min、0.3ml/min、0.2ml/min、0.1ml/min、0.05ml/min、0.025ml/min七种活动性出血流率。每种流率采用GE Discovery HD750CT分别行GSI模式扫描及常规64层CT模式扫描，注射后延迟15s及40s开始扫描。利用GSI重建平台获得40keV～100keV间距为10keV的7种单能量图像及基物质碘基图像，常规扫描模式获得一组混合能量图。记录两种扫描模式对对比剂渗出区的检出率。测量对比剂渗出区的对比噪声比（contrast noise ratio CNR）值。测量碘基图内含碘区的碘含量（IC）及CT衰减曲线斜率（K），比较动脉期与门脉期之间的差异，并分析其与出血流率之间的相关性。随机区组方差分析用于比较各能量组间CNR的差异。2检验用于两种扫描模式检出率的比较。对能谱CT动脉期及门脉期对比剂渗出区的碘含量及衰减曲线斜率与出血流率进行相关性分析，动脉期与门脉期比较采用配对t检验。结果动脉期能谱CT和普通64层CT的检出率分别为88.57%（31/35）、65.71%（23/35），两者差异有统计学意义（2=5.185P=0.023）。门脉期总检出率分别为100.00%（35/35）、91.4%（32/35），两者差异没有统计学意义（2=1.393P=0.238）。动脉期能谱CT50keV和60keV单能量图像对比剂渗出区的CNR值（8.78±7.21、8.83±6.75）与混合能量（3.58±2.09）间具有统计差异性（P值均<0.05），其值明显高于混合能量。门脉期能谱CT40keV、50keV、60keV及70keV的CNR值（19.35±10.89、20.82±11.26、20.63±10.07、15.65±8.17）与混合能量（11.68±6.38）具有统计差异性（P值均<0.05）。动脉期和门脉期之间不同能量组CNR具有统计学差异(t=-2.415、-2.380、-2.575、-2.762、-2.945、-3.157、-3.996、-3.189，P值均<0.05）。碘基图对比剂渗出区的碘含量（P=0.003），能谱衰减斜率（P=0.006）在动脉期与门脉期之间的差异有统计学意义，门脉期值均明显高于动脉期。动脉期碘基图对比剂渗出区的碘含量、能谱衰减斜率与出血流率呈正相关（r=0.968，P<0.001；r=0.965，P<0.001），门脉期碘基图对比剂渗出区的碘含量、能谱衰减斜率与出血流率呈正相关（r=0.964，P<0.001；r=0.956，P=0.001）。结论对探测肠道活动性出血，能谱CT单能量成像及基物质碘基图优于混合能量成像；显示活动性消化道出血的最佳单能量值为50keV～60keV之间，且门脉期优于动脉期。