厦门市公立医院财政投入DEA分析

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医药卫生是关系着国民健康和国计民生的重要议题。《健康中国2030规划纲要》指出“实现国民健康长寿,是国家富强、民族振兴的重要标志,也是全国各族人民的共同愿望”。但当前医药卫生体制存在着诸多问题,老百姓“看病贵、看病难”问题突显。医疗服务属于准公共产品,组织提供必要的医疗服务是政府应尽的职责。因此2009年我国启动新一轮医药卫生体制改革,将公立医院改革列为首批五项改革内容之一。厦门市作为国家公立医院改革重点联系城市,采取一系列公立医院改革措施,强化政府投入责任,加大公立医院财政投入,增强公立医院公益性,解决群众“看病贵、看病难”问题。本文以厦门市为案例,对自公立医院改革以来政府加大对公立医院投入力度后,公立医院财政投入效率和财政投入效益进行分析。首先,回顾梳理新中国成立以来公立医院财政投入体制、财务管理和预算管理体制发生的历史变革,以反映政府对公立医院从“政府全权负责”到“推向市场”、“政府失效”再到“强化责任”的过程。接着,总结厦门市“十二五”期间卫生发展规划公立医院取得的主要成效,运用实证分析法、对比分析法分析“十二五”期间公立医院财政投入情况和公立医院运营、业务收支、资产状况。最后,运用DEA模型从厦门市公立医院“财政投入效率”和“财政投入效益”两方面分析,验证财政当期投入与公立医院效率和效益之间的关系,财政长期投入与公立医院效率和效益之间的关系,分析公立医院DEA无效的主要原因,据此得出财政投入会影响医院运行效益,从长期来看财政投入多的公立医院运行效益和效率较优等结论,并提出加大财政投入、调整财政投入方向等政策建议。当前,随着医药卫生体制改革的不断推进,我国公立医院改革进入深水区,希望通过对厦门市公立医院改革财政投入的实证分析,寻找公立医院财政投入方面存在的问题和症结,为进一步推动公立医院政府投入改革具有一定的意义。
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