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[目的]连续肾脏替代治疗(CRRT)作为一种治疗模式，和间歇性血液透析(IHD)相比有着血流动力学更稳定、溶质清除率高、清除炎症介质等优点，但其价格昂贵。本研究采用相对价廉的日间CRRT这一肾脏替代治疗方法，观察其与IHD在治疗效果上的差异。 [方法]本研究收集了危重症患者37例，前瞻性将其分成日间CRRT组(n=17)和IHD组(n=20)。两组患者的病情危重程度没有差异(APACHEII评分)。记录分析治疗中的血压、心率、体温、多巴胺用量和血肌酐尿素氮变化以及患者的病死率和生存时间。 [结果]IHD组患者治疗第1小时起心率较日间CRRT组明显升高(8+11比-1±7，P＜0.05)和收缩压明显下降(-13±30比-2±11，P＜0.05)；日间CRRT组患者在治疗后可以明显减少多巴胺用量(5.8±9.8比17.5+5.6，P＜0.05)；日间CRRT组与IHD组相比可见体温明显降低(-0.7+2.8比0.1+0.5，P＜0.05)；血肌酐的反弹尤以IHD明显，较日间CRRT组明显升高(62+73比22±52，P＜0.05)；日间CRRT组病死率58％，IHD组病死率75％。 [结论]日间CRRT较IHD治疗重症患者时可能血压更平稳，可减慢心率，清除血浆肌酐、尿素氮更平稳。日间CRRT控制体温更好。日间CRRT治疗可能可降低危重症患者的病死率。