八段锦干预对老年糖尿病患者步态的影响研究

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健身气功·八段锦作为中华民族传统项目中的瑰宝,其动作缓慢柔和、运动强度适中,无特殊的场地要求,已经成为运动医学界用来治疗多种慢性疾病主要干预手段。近年来已有大量关于健身气功·八段锦对糖尿病患者相关影响因素和老年人平衡能力影响的研究,但针对老年糖尿病患者步态的干预效果研究较少。因此本论文选取适宜患者运动强度的健身气功来探讨运动对糖尿病人异常步态的干预效果,对防治糖尿病足部病变和降低中老年人群摔倒事件的发生率具有重要意义。经运动风险评估后,随机选取符合条件的40例志愿者作为实验对象,抽签后分成对照组与运动组。对运动组的实验对象实施16周的八段锦干预,一周练习四次,一次时间为1h。干预前后,对两组实验对象进行步态检测,并对比干预前后组内及干预后组间数据变化,分析干预效果。结果显示,运动组的干预情况为:(1)左足面积:T2-5、M4-5等增加特别显著(P<0.01),内侧足弓降低显著(P<0.05);右足面积:M4-5增加特别显著(P<0.01)、内侧足弓与内侧足跟及外侧足跟的降低也特别显著(P<0.01)、外侧足弓显著增加(P<0.05);两足之间M1、M4-5、内侧足弓、外侧足弓处的面积差异性消失。(2)左足压力峰值、压力均值显著降低(P<0.05);两足之间压力峰值、压力均值及前后足负荷比等指标的差异性消失。(3)左足冲量:T2-5、内侧足跟、外侧足跟等区域冲量增加显著(P<0.05),M1与M2-3两处冲量降低非常显著(P<0.01),T1处冲量降低比较显著(P<0.05);右足冲量:M1、M2-3两处冲量降低比较显著(P<0.05),M4-5处冲量的降低极其显著(P<0.01),内侧足跟与外侧足跟等处的冲量增加比较显著(P<0.05);两足之间M1、M4-5、外侧足弓等冲量差异性消失。(4)步频与双支撑时间(左)等指标增加非常显著(P<0.01),步长(左、右)、单支撑时间(右、左)、双支撑时间(右)等指标的变化亦存在显著改变(P<0.05),表现为步长增加、时间降低;两足之间单支撑时间的差异性消失。(5)右足轴角显著降低(P<0.05);两足之间足轴角的差异性消失。(6)Sway长度、椭圆面积、X轴线等指标的降低极其显著性(P<0.01),Y轴线的降低也具有统计学意义(P<0.05)。结论:八段锦可以有效改善老年糖尿病患者因肌肉萎缩引起的足地接触面异常,并改善左右足-地接触面的差异性;使各区域冲量重新分配,有利于预防步态中局部负荷过大引起的足损伤;降低两足压力峰值,通过降低足轴角对第一趾、跖骨减负,降低足溃疡患病风险;对改善患者前庭器官功能及增加下肢肌肉力量具有重要意义。
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