某社区0~3岁儿童体重与6种指血无机元素含量调查分析

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目的本研究旨在了解武昌区某社区0~3岁健康儿童的体重、6种指血无机元素(锌、铁、钙、镁、铜和铅)含量,探讨并评价该地区儿童体重与6种指血无机元素的关系,为该地区儿童保健工作提供参考依据,并为今后开展有效的干预措施提供依据。对象2009年10月到2011年4月期间在武昌区某社区医院儿保科做健康体检的0~36月龄644名健康儿童(剔除患有佝偻病、感染、贫血、腹泻等疾病的儿童),其中男性369名,女性275名,平均年龄10.8月龄。方法体重评价采用WHO0~18岁儿童生长发育参考标准。体重测量按第七版《实用儿科学》体检方法进行,精确到0.01kg。超重和肥胖的判断根据同年龄、同性别身高-体重法判断。6种指血无机元素由专业的检验员采集左手环指末梢血,使用的是MP-2型溶出分析仪(A型)(山东生产)溶出电位法,可检测出血清铁、锌、钙、镁、铜、铅。逐一登记,将数据编制成表格,统一运用Excel建立数据库,并采用SPSS17.0软件,进行T检验、卡方检验、协方差分析和相关检验。结果该社区0~36月龄儿童体重水平整体高于2006年WHO新标准参考值均值水平,处于中等及以上水平。超重肥胖检出率分别为20.7%和8.1%,超重-肥胖比为2.5,各年龄段中以0~6月龄组儿童超重肥胖率最高(超重率27.5%,肥胖率12.7%),男童超重肥胖率高于女童(男童:33.1%,女童:22.5%)。肥胖超重检出率存在性别、年龄差异。儿童6种指血无机元素含量在各年龄段存在性别差异:0~6月龄,男童血铅含量明显大于女童(t=10.465,P=0.001),7~12月龄组女童血钙含量显著大于男童(t=5.749,P=0.017),13~36月龄男童血铜、血铅含量明显高于女童(t=10.306,P=0.002)。儿童以缺钙(29.3%)为最高,其次依次是缺锌(17.4%)、缺镁(13.5%)、缺铁(5.1%),该社区儿童中无血铜缺乏者,高血铅率为5.9%。血铁缺乏存在显著年龄差异(ⅹ~2=6.472,P=0.039)。男女儿童血中都含有铅元素,但男童的高铅率明显高于女童(ⅹ~2=4.432,P=0.035)。0~36月龄儿童血锌、铁元素联合缺乏率达6.6%,其中在0~6月龄组最常见,其后随年龄增长而降低。6种无机元素相关性分析显示:除血锌与铜、血钙与铜无显著相关外,血锌、血铁、血钙、血镁、血铜5种无机元素均存在显著相关(P<0.01)。7~12月龄组儿童血锌、铁、钙缺乏组和正常对照组的体重及WAZ均存在差异(P<0.05)。13~36月龄组男童血锌缺乏组与正常对照组的WAZ存在差异(t=2.538,P=0.013)。0~6月龄组和7~12月龄组男童高血铅组与正常对照组儿童体重存在差异(t=-2.247,P=0.026)。结论该社区儿童肥胖超重情况较为突出,有其是男童。该社区儿童血锌、血铁、血钙、血镁、血铜5种无机元素含量均处在正常范围的中等或中等以上水平,血铅含量低于全国儿童调查水平,高血铅率低于全国调查水平。血锌、血铁缺乏与儿童体重有关。
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