滋阴潜阳、固肾通络法治疗高血压早期肾损害的临床研究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunrain0428
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目的:观察与评估滋阴潜阳、固肾通络法在高血压早期肾损害治疗中的疗效及安全性。方法:选取在2017年10月-2018年10月就诊于江西中医药大学第一附属医院的符合高血压早期肾损害诊断标准且属肝肾阴虚夹瘀证型的门诊及住院部患者60例,随机分为治疗组、对照组,两组病例例数均是30例。两组患者给予相同的基础治疗:一般治疗(限盐饮食,控制体重,戒烟限酒,调畅情绪等)和口服苯磺酸氨氯地平(络活喜)降压。对照组以基础治疗为主,治疗组在基础治疗上加用滋阴潜阳、固肾通络法方药,水煎剂,每日服用1剂,早晚2次温服,1疗程为4周,观察2个疗程。观察治疗前后患者随机血压、症状积分、体征及实验室指标的变化,并进行统计分析比较。结果:治疗前两组患者在性别、年龄、病程、血压(收缩压和舒张压)、中医症状、血管内皮功能指标、炎性因子、尿微量蛋白系列、血脂、血液流变指标和肾血流情况等方面比较,P均>0.05,无统计学意义,有可比性。1.观察2个疗程后,分析本研究结果可知两组患者中医临床症状均较前有所缓解,但以治疗组中医症状总积分要低于对照组,效果更为明显,(P<0.01),差异有非常显著的统计学意义;2.在降压效果方面,治疗组的效果明显优于对照组(P<0.01),存在非常显著的差异;3.实验室指标中尿微量蛋白系列(尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐、尿视黄醇结合蛋白、尿α1-MG、尿β2-MG)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶以治疗组下降更加明显(P<0.01或P<0.05),和对照组比较具有显著性差异。两组病例的血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白)、血液流变学情况(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和纤维蛋白原)及血清胱抑素C(Cys C)比较,治疗组疗效占据显著优势(P<0.01或P<0.05),具有统计学差异;血浆中ET-1、NO含量较治疗前改善(P<0.01),IL-6和hs-CRP水平较前下降(P<0.01),且均以治疗组改善更为显著(P<0.01)。4.肾血流参数(叶间动脉收缩期峰速度、舒张期峰速度和阻力指数)比较,治疗组疗效更具优势,P<0.01,具有显著差异。结论:滋阴潜阳、固肾通络法治疗可以进一步改善高血压早期肾损害患者的临床症状,减轻患者痛苦,有效控制血压,降低尿微量蛋白,改善肾血流速度及血流变状态,抑制炎性反应,保护肾功能,治疗效果更为明显,且安全可靠,为高血压早期肾损害的中医诊治提供了新证据。
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