论文部分内容阅读
目的:通过对膝痹病(膝关节骨性关节炎)的流行病学、发病机制、临床特点、中西医诊疗现状等方面的理论研究,总结得出膝关节骨性关节炎为中老年人常见病、多发病,其患病率呈逐年升高趋势,本病导致的膝关节肿痛、变形及活动障碍,使患者生活质量明显下降,由于病因尚未明了,目前尚无特异性疗法,且多数疗法存在各类缺欠和不足,探求一种疗效确切、低毒副作用、经济实惠的治疗方法,是当前本病研究的焦点与难点。本课题研究的主要目的在于探讨清宫正骨手法对膝痹病(膝关节骨性关节炎)的关节疼痛、关节僵硬、日常活动等方面的影响作用,进一步观察和评价其治疗效果,为本研究的治疗方法在临床上的推广应用提供科学依据。方法:选取符合入组标准的患者作为研究对象共80例,按照随机数字表法随机分成清宫正骨手法(研究组)和双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠(对照组)2组,其中研究组为40人,对照组为40人。两组均采用视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数评分及疗效评价标准,在治疗开始前及疗程结束后1周对患者膝关节症状、体征、活动功能等进行评分及记录,统计分析其临床疗效。每个患者在治疗开始前和治疗结束后1周都进行安全性项目监测,详细记录研究过程中出现的不良事件,以评估治疗方法的安全性。结果:临床研究结果显示:(1)研究组治疗40例患者中临床控制3例,2例无效,观察时间窗内总效率为95.00%;对照组治疗40例患者中临床控制1例,6例无效,观察时间窗内有效率为85.00%;两组在临床治疗效果比较上,研究组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)经过治疗后两组患者VAS评分、WOMAC评分中疼痛积分、僵硬积分、日常活动积分及总积分均较治疗前有明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS评分改善程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者WOMAC积分改善程度比较,研究组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者WOMAC积分中疼痛、僵硬的改善程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者WOMAC积分中日常活动的改善程度比较,研究组显著优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)经两种不同方法治疗的患者不良事件发生率比较方面,清宫正骨手法组仅有2位患者对中药过敏,出现轻度的皮肤红疹;而在西药治疗的对照组有8位患者出现嗜睡、胃痛、恶心呕吐或关节穿刺点红肿等不良反应,经停药后症状可消失。两组患者在研究治疗过程中不良反应发生率比较,研究组低于对照组,且差异有统计学意义(p<0.05)。结论:综上所述,通过本课题的临床研究可以得出清宫正骨手法治疗膝痹病(膝关节骨性关节炎)比西药对照组显示出更好的疗效,且能更显著地改善患者膝关节日常活动功能,提升患者的生活质量。清宫正骨手法治疗膝痹病(膝关节骨性关节炎)的临床治疗效果显著、确切,无毒副作用,是膝痹病的一种有效治疗方法,值得临床进一步推广应用。