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目的观察艾灸关元和神阙穴对阳虚体质者任督二脉能量代谢(循经红外辐射轨迹、体表温度、微循环血流灌注量、组织血氧饱和度)和甲状腺激素的影响,探讨艾灸对阳虚体质的影响,以期为临床调理阳虚体质提供进一步的试验依据,为探索艾灸效应机制提供新思路。方法招募阳虚体质受试者,随机分为对照组(n=27)和艾灸组(n=27)。对照组仅进行常规健康宣教;艾灸组在健康宣教的基础上进行艾灸干预,每次艾灸关元和神阙穴30min,隔天1次,5次为1疗程,共2个疗程。分别于干预前后对两组受试者进行以下检测:1)根据阳虚质亚量表计算阳虚质转化分;2)运用红外热像仪检测任督二脉的循经红外辐射轨迹(Infrared Radiant Track along Meridian,IRRTM)及体表温度;3)运用激光散斑血流成像仪检测任督二脉的微循环血流灌注量(Microcirculatory Blood Perfusion Units,MBPU);4)运用近红外光谱血氧仪检测任督二脉上穴位的组织血氧饱和度(Tissue Oxygen Saturation,StO2);5)运用全自动化学发光免疫分析仪检测血清促甲状腺激素(Thyrotropin,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine,FT3)及甲状腺素(Thyroxine,FT4)的水平。结果1.两组受试者干预前后阳虚质转化分的比较(1)组内比较,艾灸组干预后阳虚质转化分较干预前显著下降(P<0.01),对照组无显著差异。(2)组间比较,艾灸组干预后阳虚质转化分较对照组明显降低(P<0.01)。2.两组受试者干预前后任督二脉IRRTM及体表温度的比较(1)组内比较,艾灸组干预后督脉IRRTM较干预前明显,任脉IRRTM变化不明显。对照组任督二脉IRRTM变化不明显。艾灸组任督二脉经穴体表温度均较干预前显著升高,其中任脉体表平均温度P<0.01,天突、巨阙、中脘穴P<0.05,膻中、气海穴P<0.01;督脉体表平均温度P<0.01,大椎穴P<0.05,身柱、至阳、中枢、命门穴P<0.01。对照组干预前后任督二脉经穴均无显著差异。(2)组间比较,艾灸组干预后任督二脉经穴体表温度较对照组有升高趋势,但尚未达到统计学差异。3.两组受试者干预前后任督二脉MBPU的比较(1)组内比较,艾灸组干预后任脉平均MBPU(P<0.01)和巨阙穴MBPU(P<0.01)较干预前明显升高,督脉命门穴MBPU(P<0.01)较干预前明显升高,其他经穴无显著差异。对照组干预前后任督二脉经穴均无显著差异。(2)组间比较,艾灸组干预前后任督二脉经穴MBPU较对照组均无显著差异。4.两组受试者干预前后任督二脉腧穴StO2的比较(1)组内比较,艾灸组干预后任脉气海穴(P<0.05),督脉大椎、至阳穴(P<0.05)、命门穴(P<0.01)StO2均较干预前明显升高,其他腧穴无明显差异。对照组干预前后任督二脉上述腧穴均无显著差异。(2)组间比较,艾灸组干预后任脉天突穴StO2较对照组显著升高(P<0.05),其他腧穴无明显差异。5.两组受试者干预前后甲状腺激素的比较(1)组内比较,艾灸组干预后TSH、FT3、FT4较干预前均无明显差异;对照组干预后FT3含量较干预前明显升高(P<0.05),TSH、FT4无明显差异。(2)组间比较,艾灸组干预后血清TSH、FT3、FT4含量较对照组均无明显差异。结论1.艾灸关元和神阙穴对阳虚体质具有良好的改善作用,为丰富中医“阴中求阳”的理论内涵提供试验依据。2.艾灸关元和神阙穴可能通过调节人体任督二脉经穴组织温度、微循环血流灌注量和血氧饱和度,提升经脉组织能量代谢水平,进而改善阳虚体质,也使机体通过甲状腺激素调节产热的需求相应减小。