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目的：结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，肿瘤的侵袭和转移是影响结直肠癌患者预后的重要因素。细胞间黏附力的异常是肿瘤侵袭转移的关键步骤。本研究通过测定细胞黏附分子上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在结直肠癌组织的表达情况，同时计数结直肠癌组织的微淋巴管密度(LMVD)，分析E-cadherin的表达与结直肠癌临床病理资料、微淋巴管生成的关系，探讨E-cadherin异常表达与结直肠癌淋巴转移的关系及临床意义。
方法：收集经手术治疗的42例结直肠癌组织、癌旁组织及远癌切端正常肠组织标本，采用逆转录-多聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测E-cadherin的mRNA表达水平，采用MaxVision免疫组织化学方法对组织切片进行染色，检测Podoplanin单克隆抗体标记的淋巴管密度。分析其与性别、年龄、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期等临床、病理资料之间的联系。统计学分析采用SPSSforWindows13.0软件包。
结果：E-cadherin在42例结直肠癌组织中的mRNA表达水平为0.561±0.117，低于癌旁组织的0.931±0.066及正常组织的1.030±0.114，差异有统计学意义（P＜0.05）。
Podoplanin阳性染色定位于淋巴管内皮细胞的细胞质，呈棕黄色颗粒状。癌组织内淋巴管多塌陷、闭塞，少量为狭窄的腔隙，癌旁组织淋巴管管腔形状不规则，多有不同程度的扩张，腔内有时可见少量淋巴细胞，偶见有癌细胞。正常组织中淋巴管形态大小不一，壁较薄。结直肠癌组织的LMVD为8.119±2.329，癌旁组织为23.762±5.418，显著高于正常组织的5.524±1.550，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
E-cadherin的mRNA表达水平在肿瘤的不同分化程度、浸润深度、TNM分期及有无淋巴结转移中具有显著差异（P＜0.05），而在不同年龄、性别之间无明显差异(P＞0.05）。结直肠癌组织的LMVD在肿瘤的不同分化程度、浸润深度、TNM分期及有无淋巴结转移中具有显著差异(P＜0.05)，而在不同年龄、性别之间无明显差异(P＞0.05）。有淋巴结转移的癌旁组织中LMVD计数为26.222±4.560，无淋巴结转移的癌旁组织中LMVD计数为19.333±3.830。有淋巴结转移组LMVD显著高于无淋巴结转移组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结直肠癌中E-cadherin的mRNA表达与LMVD呈负相关(r=-0.699，P＜0.05)。结直肠癌旁组织中E-cadherin的mRNA表达与LMVD呈负相关(r=-0.561，P＜0.05)。
结论：E-cadherin在结直肠癌表达明显低于癌旁组织及正常组织。结直肠癌旁组织的LMVD显著高于癌组织及正常组织，因癌旁增生的功能性淋巴管增加了肿瘤细胞与淋巴管接触的面积，从而促进肿瘤的淋巴转移。结直肠癌组织中E-cadherin在不同分化程度、浸润深度、TNM分期以及是否伴有淋巴结转移的病例中的表达具有显著差异，随着原发肿瘤分化程度下降、浸润加深、发生淋巴结转移以及TNM分期的增加，结直肠癌组织中LMVD增高，E-cadherin的表达降低。结直肠癌组织E-cadherin表达水平与LMVD之间存在明显的负相关。共同检测E-cadherin表达水平及LMVD，可以预测结直肠癌侵袭转移潜能，有望成为指导临床治疗及判断结直肠癌预后的指标。