背景：医疗问题都可以归因于对疗效的认识不同。本论文透过质性研究的纵贯法回顾医学史对疗效取得完整认识,提出疗效三因子(疾病、病人、医生)概念。再经横断面法分析近代医学(临床医学的基础)、循证医学(临床医学范式)、医患关系紧张(临床医学结果)确认该认识的可靠度。现今社会对疗效争议颇多,患者与医生、中西与西医对疗效争议是广泛的。而疗效是治疗的效果,回顾历史,无论古今,忽略患者对疾病的看法都类似,但是医师对于疗效观点的处理,过去与现在却有极度不同。1977年提出的生物—心理—社会医学模式(Biopsychosocial Medical Model)可以提供视角,完整的认识疗效。近代医学属于生物医学模式(Biomedical Model),传统中医属于不完整的生物—心理—社会医学模式,唯有建国后发展的中西医结合医疗,是生物—心理—社会医学模式的完美呈现。本文认为唯有中西医结合模式,可以包含近代医学疗效成就,又可包含传统中医学医疗照护周到的优点。为目前具更佳优势的医疗体系。目的：以活血解毒法干预动脉粥样硬化的临床研究为例,证明目前中西医结合医学最具疗效优势。方法：本研究采用META分析结果：证明了中西医结合活血解毒干预动脉粥样硬化治疗可明显改善患者的疗效评价指标。但生物医学模式的疗效评价优势不明显；而患者主观认定有效无效的类别变量,更具治疗优势,更能反应出生物—心理—社会医学模式的治疗特征。结论：目前对于疗效的定义,无法反应中西医结合治疗的疗效优势。此现象与医生、医院都是近代医学下的产物,无法脱离以医生为主体之疗效思维有关。本文以动脉粥样硬化为切入点,为疗效评价方面引入患者主观感受为疗效评价内容,结合实验室检查与中医证型进行复合评价,证实活血解毒法确实对AS存在治疗优势。此结论证实质性研究假说,引入患者参与疗效评价的合理性与适切性。因此关注中西医结合在深化疗效定义之明确与拓展,可以提供新的认识角度。对提高治疗水平,缓解我国紧张的医患关系,具有重要意义。