本文回顾了老年弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma inthe elderly)的中西医治疗现状及研究进展;通过对62例老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者进行单纯西医治疗及中西医结合治疗后，观察治疗前后恶性淋巴瘤患者血清肿瘤负荷指标的变化，初步探讨“扶正化痰解毒法”对老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床预后的影响。　　目的:探索“扶正化痰解毒法”联合化疗对老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清肿瘤负荷指标的影响，为中医药治疗恶性淋巴瘤具有降低血清肿瘤负荷指标、提高免疫功能、减轻骨髓抑制等作用进一步提供依据，使得更多的老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者能够适时、适量地完成化疗，获得满意的临床疗效以及更好的预后。　　方法:本试验为前瞻性病例对照研究，采用平行病例对照的研究方法收集2015.3-2016.3就诊于上海中医药大学附属龙华医院、同济大学附属东方医院血液科63例初治老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者。观察其经过6(R) CHOP21±中医药治疗后的血清肿瘤负荷指标(乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2MG)、铁蛋白(SF))的变化情况，同时收集其免疫相关指标(CD4+T细胞、NK(CD16+56+)细胞百分比、淋巴细胞计数）、骨髓抑制指标(白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(N))及安全性指标(谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清肌酐(Cr))等。对治疗结束后的各组数据进行比较、分析，得出结论。　　结果:在本试验的6疗程化疗过程中，治疗组的血清肿瘤负荷相关指标均呈下降趋势，其中乳酸脱氢酶较前明显下降(P=0.027)，β2-微球蛋白较前显著改善(P=0.003)，铁蛋白较前改善不明显(P=0.955)，对照组治疗后乳酸脱氢酶较前改善不明显(P=0.108)，β2-微球蛋白较前无明显改善(P=0.615)，铁蛋白较前改善不明显(P=0.069);治疗组的CD4+％、NK％值均呈上升趋势，治疗后CD4+％较前明显改善(P=0.000)，且组间差异明显(P=0.007)，NK％较前改善不明显(P=0.850)，对照组治疗后CD4+％较前改善不明显(P=0.324)，NK％则呈逐渐下降趋势(P=0.084);两组治疗后淋巴细胞计数均较前恶化，且对照组较前下降明显(P=0.018);治疗组的中性粒细胞值呈稳步上升趋势，治疗后较前明显改善(P=0.019)，而对照组的中性粒细胞则呈下降趋势(P=0.062)，治疗组的白细胞呈持续上升趋势，治疗后较前明显改善(P=0.022)，且组间差异明显(P=0.000)，而对照组治疗后白细胞较前恶化(P=0.014)。　　结论:“扶正化痰解毒法”能够很好地运用于老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的化疗过程中，化疗期间联合中医药治疗，能够降低血清肿瘤负荷，改善机体免疫状态，并且能够有效的保护骨髓，减轻骨髓抑制，有助于患者化疗的顺利进行，并在一定程度上可以改善预后。