放松疗法对眼科患者术前焦虑的干预研究

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目的:探讨放松疗法对眼科患者术前焦虑的影响;比较音乐放松与引导想象对眼科患者术前焦虑干预的差异,寻求个体化的手术焦虑的心理干预措施,完善心理干预模式。方法:采用临床对照试验,选择新疆医科大学第一附属医院眼科93例择期手术患者,依照PEMS3.1软件产生随机序列将受试者随机分入音乐放松组、引导想象组、对照组。使用SPSS13.0 For Windows软件(SPSS Inc)进行统计分析。结果:1)基线资料:各组研究对象的基线资料均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2)放松疗法对术前焦虑的影响:三组状态焦虑评分、收缩压组间比较有统计学意义(P <0.05),经两两比较,对照组与音乐放松组、引导想象组有统计学意义。术晨三组血皮质醇组间比较有统计学意义(P<0.05)。3)不同放松疗法缓解术前焦虑的效果比较:对三组患者干预差值进行方差分析,当P<0.05时,经两两比较,引导想象组状态焦虑评分降低值、血压下降值较音乐放松组明显(P<0.05)。4)放松疗法缓解不同民族患者术前焦虑效果比较:维、汉患者经引导想象,各指标干预差值比较无统计学意义(均P>0.05);维、汉患者经音乐放松术前晚维族患者收缩压下降较汉族患者明显,术晨维族状态焦虑评分降低较汉族患者明显(均P<0.05)。5)放松疗法缓解不同人群患者术前焦虑效果比较:放松疗法对不同性别、年龄患者术前焦虑影响无差异;对不同文化层次患者效果不同,大学文化患者较小学文化患者焦虑下降明显。6)状态焦虑评分与数字视觉模拟焦虑评分的相关性和一致性分析:干预前、术前晚、术晨两者评分中度相关,分别R=0.688,0.623,0.737(均P<0.01)。Kappa值分别为0.645,0.648,0.620。结论:1)放松疗法具有降低眼科患者术前焦虑的作用;2)引导想象降低眼科患者术前焦虑较音乐放松更明显;3)维族患者较汉族患者更适宜选择音乐放松降低焦虑。4)文化背景影响放松疗法降低焦虑的效果。5)数字视觉模拟焦虑评分尺可作为评价眼科患者术前焦虑的有效工具。
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