论文部分内容阅读
背景:乳腺癌是全世界第二高发的癌症,且为女性最常见的恶性肿瘤。在女性患者,乳腺癌是除了肺癌之外最大的杀手。浸润性导管癌是浸润性乳腺癌中最常见的类型,占浸润性乳腺癌的70%~75%。粘附因子CD44及其变异体被认为与肿瘤的发生、增殖、转移和预后有关。许多研究表明CD44v6的表达与乳腺癌的分化及患者预后密切相关,但结果却并不一致。乳腺癌中现有分子生物学标记ER、PR、HER-2、Ki-67和p53的表达与临床显著相关,对指导乳腺癌的内分泌治疗、靶向治疗及预测预后有决定作用。目的:本文旨在检测CD44v6在浸润性导管癌中的表达,研究其与临床病理因素的关系,以探讨其在乳腺癌临床病理检测中应用的意义。方法:收集并回顾性分析吉林大学中日联谊医院2011-2012年接受外科治疗的37例乳腺浸润性导管癌患者相关临床病理资料。分别采用RT-PCR方法和免疫组化SP法检测37例乳腺浸润性导管癌中CD44v6mRNA和蛋白的表达,检测15例癌旁非癌乳腺组织中的CD44v6mRNA表达,并采用免疫组化SP法检测其ER、PR、HER-2、p53、Ki-67、EGFR的蛋白表达水平。结果:CD44v6在浸润性导管癌中的表达明显升高。表现在mRNA水平,CD44v6的阳性表达率为37.8%(14/37),15例癌旁非癌乳腺组织中未见表达(0/15),差异显著(p=0.005);在蛋白质水平,32例患者CD44v6阳性,阳性率为86.5%(32/37),癌旁非癌乳腺组织中未见表达(0/37),差异显著(P=0.000)。CD44v6mRNA和蛋白的表达与患者年龄、肿瘤大小、MBNG核分级、pTNM分期、腋窝淋巴结转移、激素受体(ER、PR、HER-2)的表达、抑癌基因p53的表达、增殖指数Ki-67表达水平均无明显相关性(P>0.05)。结论:CD44v6在浸润性导管癌与良性病变鉴别方面有一定意义。但是CD44v6可能不是浸润性导管癌预后的一个独立因素,当然长期随访结果会更有支持依据。作为潜在的生物学标记,随着分子生物学进展和肿瘤发生机制不断深入研究以及将来治疗性anti-CD44v6单克隆抗体问世,CD44v6在浸润性导管癌进展和转移过程中所发挥的作用会更加明确。