目的:探讨狼疮性肾炎患者热瘀证与临床及肾脏病理损害的关系,为临床辨证论治提供客观依据。资料与方法:①入选LN病人均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准及排除标准收集合格受试者61例设为观察组,并且参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002),根据“中医症候评分表”(见表四),对纳入研究的患者根据症状分级量化标准进行评分,然后行中医辨证分型,最后将61例病人再分为热瘀证组和非热瘀证组,分析热瘀证组与非热瘀证组患者的临床及肾脏病理资料;②对上述61例患者中未进行过治疗的患者采集空腹12小时的血浆,即低温离心,取血清保存于-70℃冰箱内待查,并用30名健康自愿者的血浆作为对照。结果:1.LN热瘀证组SLEDAI积分明显高于非热瘀证组(P＜0.05),而补体C3、C4低于非热瘀证组(P＜0.05);2.LN热瘀证组FIB、D-二聚体、血浆PAI-1高于非热瘀证组(P＜0.05):3.LN热瘀证肾脏病理的活动积分明显高于非热瘀证组(P＜0.05)。4.LN热瘀证肾组织FRA沉积程度及肾组织tPA、PAI-1阳性强度平均积分明显强于非热瘀证组(P＜0.05)。结论:狼疮性肾炎热瘀证与临床指标及肾组织病理损害有一定相关性,狼疮性肾炎热瘀证与狼疮活动、肾脏病理活动、全身及肾脏局部高凝和纤溶低下有一定相关,中医宏观辨证与现代医学微观辨证相结合更有利于揭示狼疮性肾炎热瘀证的实质。