变应性鼻炎患者血中一氧化氮浓度与中医辨证分型的临床研究

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变态反应性鼻炎(allergic rhinitis)简称变应性鼻炎,是在变应原(抗原)作用下经免疫学机制产生的鼻粘膜变态反应性炎症,有季节性和常年性两种类型,并常伴有变应性鼻窦炎。是以嗜酸性粒细胞浸润为基本改变的临床常见疾病,它的形成与多种因素有密切关系,因此对它的研究一直是鼻科学中的一个热点。近来,已注意到一氧化氮(nitric oxide,NO)在呼吸生理和病理的重要性,特别是被NO诱导的气道上皮在呼吸功能调节中的作用。NO是一种分子小、结构简单的气体,难溶于水,极易通过细胞膜扩散,由于其分子中有一未配对电子,具有自由基结构极不稳定,容易与氧、超氧化物自由基起反应。在组织内的半衰期极短。它兼有第二信使和神经递质的功能,已经在众多器官的生理和炎症中被证实为重要的介质,NO的合成是由一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)催化L-精氨酸而成的。NOS有三种亚型,分别为神经元型NOS(neuronic nitric oxide synthase,cNOS)、内皮型NOS(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、和诱导型NOS(iducible nitric oxide synthase,iNOS)。nNOS和eNOS均为钙调蛋白依赖性的,发现于多种有活性的细胞里,如巨噬细胞和肝细胞等。近年来,人们已经发现NOS可能在变应性鼻炎发病中起着重要作用。 根据中医理论,变应性鼻炎与脾肾阳虚有密切关系。本文对其病因病机、临床特点及治疗进行了理论探讨并对临床辨证与NO和NOS活性的关系进行了研究。 研究目的:为了更好的了解变应性鼻炎患者血中NO浓度和NOS的活性与中医辨证分型的关系。旨在从中西医结合的角度对变应性鼻炎不同证型的客观指标及临床表现进行研究,以求更好的指导中医辨证论治。 研究方法:取110例临床表现符合应性鼻炎的患者分别检测其血中NO及NOS和IgE的浓度。并将所有患者按中医辨证分为虚寒证和郁热证两型。以观察其NO与NOS与变应性鼻炎患者的血中IgE的浓度和中医的辨证分型的关系。 结果:本文发现有部份变应性鼻炎患者的血中NO的含量降低,一部份患者的血中NO的含量变化不大,还有部分患者的血中NO含量会升高。经统计学处
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