RSV毛细支气管炎与支气管哮喘CD4~+CD25~+调节性T细胞及其细胞因子的实验研究

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目的:观察呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(Respiratory Syncytial Virus Bronchiolitis, RSV毛支)、支气管哮喘(Bronchial asthma,哮喘)患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Regulatory T cell, Treg)及嗜酸性粒细胞(Eosinophil, EOS)水平,同时检测血浆细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10、TGF-β、IL-17水平,探讨Treg细胞、EOS以及细胞因子在RSV毛支、哮喘发病中的作用,以及RSV毛支与哮喘之间的相关性。方法:收集2010年11月至2011年4月在我院诊断为RSV毛支(27例)、哮喘住院患儿(23例),以同期非RSV病毒性支气管肺炎(非RSV肺炎)患儿(21例)及健康儿童(20例)作为对照。采用流式细胞仪检测外周血Treg细胞百分率,采用电阻抗法检测外周血EOS数量,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法检测血浆细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10、TGF-β、IL-17水平。结果:1.RSV毛支组、哮喘组外周血Treg细胞百分率较非RSV肺炎组及正常对照组明显降低(P<0.05)。2.RSV毛支组、哮喘组外周血EOS数量较非RSV肺炎组及正常对照组显著增高(P<0.05)。3.RSV毛支组、哮喘组外周血Treg细胞百分率与EOS数量成负相关,其相关系数RSV毛支组为r=-0.86、哮喘组为r=-0.93(P<0.05)。4.RSV毛支组与哮喘组血浆IFN-γ、IL-10、TGF-β水平较非RSV肺炎组及正常对照组显著降低(P<0.05);但IL-4、IL-17水平则较非RSV肺炎组和正常对照组显著增高(P<0.05)。而RSV毛支组与哮喘组之间IL-10、TGF-β、IFN-γ、IL-4、IL-17水平无显著性差异(P>0.05)。结论:1.RSV毛支患儿与哮喘患儿外周血存在Treg细胞数量与功能的降低,以及外周血EOS水平升高,此可能是RSV毛支与支气管哮喘出现支气管粘膜炎症反应和气道高反应的共同发病机制之一。2.RSV毛支患儿与哮喘患儿血浆中存在相同趋势的细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10、TGF-β、IL-17水平的改变,此可能是RSV毛支与哮喘发病的共同分子基础。
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