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目的：通过分别比较月骨前脱位及经舟骨骨折-月骨周围脱位患者保守治疗和手术治疗后腕关节功能的恢复情况和疗效分析,总结出这两种常见的月骨脱位性疾病的最佳治疗方式选择。方法：回顾性分析山东大学齐鲁医院骨科2008-2011年四年间收治的共计34例月骨前脱位、经舟骨骨折-月骨周围脱位患者的临床资料,这34例患者入院时,常规给予X光片检查,对难以诊断的患者,再给予CT三维重建后全部确诊。按照所患疾病的类型不同和是否给予手术治疗将这34例病人分为四组。10例月骨前脱位患者保守治疗组(A组),6例月骨前脱位患者手术治疗组(B组),5例经舟骨骨折-月骨周围脱位患者保守治疗组(C组),13例经舟骨骨折-月骨周围脱位患者手术治疗组(D组).其中,对月骨前脱位手术治疗的患者全部给予切开复位石膏外固定治疗,而经舟骨骨折-月骨周围脱位手术治疗的患者,对其进行切开复位内固定治疗,定期对这34例患者进行随访,随访期为1-3年,平均为2.5年,随访内容包括手术前后及定期随访时的腕关节Cooney功能。其中包括：定期X光片复查,腕关节的Cooney功能评分：患腕关节的活动度,功能评分、疼痛评分、握力的评分。结果：本组共34例病人,月骨前脱位病人共16例,其中10例保守治疗,6例手术治疗；经舟骨骨折-月骨周围脱位病人共18例,其中5例保守治疗,13例手术治疗。随访期为1-3年,平均为2.5年。通过治疗后末次随访所得腕关节Cooney功能评分法评估各型治疗方法的临床疗效,(A组)患者优秀为8例,良好为1例,一般为0例,差为1例。(B组)患者优秀为4例,良好为1例,一般为1例,差为0例。(C组)患者优秀为2例,良好为1例,一般为1例,差为1例。(D组)患者优秀为12例,良好为1例,一般为0例,差为0例。目前随访发现,A组中出现1例患者月骨发生缺血性坏死,1例患者长期出现中度以上疼痛感。1例患者出现了Sudeck萎缩。B组有1例患者出现了Sudeck萎缩。C组中,1例患者出现长期中度以上疼痛感,1例患者出现了Sudeck萎缩。D组中无患者出现并发症。A组和B组之间,末次随访腕关节Cooney功能评分间差异无统计学意义(p=0.754)。末次Cooney功能评分优秀率(χ2值=0.356,P值=0.604),两组间无统计学差异：C组和D组之间,末次随访腕关节Cooney功能评分间差异有统计学意义(p<0.001)。末次Cooney功能评分优秀率(χ2值=5.716,P值=0.044),两组间有统计学差异。结论：月骨脱位性损伤属于外伤中少见的疾病,治疗前需要完善的准备和准确的影像学评估,制定合适的治疗方案。对于多数月骨前脱位的患者保守治疗效果足以令患者满意而无需早期手术治疗。而经舟骨骨折-月骨周围脱位的患者,早期行手术治疗的临床疗效要好于保守治疗的疗效。