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【目的】探讨在全超声引导下经心尖径路实施经导管介入主动脉瓣置换(transcatheteraorticstentedvalveimplantation,TAVI)的可行性。【方法】以5只(平均体重为50±2.4kg)雄性成年猪为实验对象。吸入静脉复合麻醉气管插管后经左胸前外侧小切口进胸显露左心室心尖部,全程在经食管超声心动图(transesophagealechocardiography,TEE)的引导下,将自制的自膨式导管支架瓣膜经心尖切口送入主动脉瓣位置,评价瓣膜位置、瓣膜功能及受者心脏血流动力学等表现。【结果】全超声引导下经心尖径路TAVI的操作成功率为100%;平均操作时间为45±7min;所有自制支架瓣膜均被准确释放于受者主动脉瓣环位置,无瓣膜滑脱;瓣膜功能良好,无重度主动脉瓣关闭不全或瓣周漏发生。操作过程中,全组5例(100%)均出现室上性心动过速及室性早搏,术中术后未见房室传导阻滞发生;手术操作前(后)心率为86±4次/分(98±3次/分,p>0.05);操作前(后)平均动脉血压分别为63±2mmHg(58±2mmHg,p>0.05);手术前(后)中心静脉压(CVP)为6±3mmhg(7±3mmhg,p>0.1);操作前(后)左心室射血分数(EF)为57±14%(64±11%,p>0.05);左室舒张末期前(后)径(LVEDD)为21±17mm(22±16mm,p>0.1);手术总失血量为250±10mL。【结论】与联合造影剂辅助X线透视下的心尖径路TAVI相比,全超声引导经心尖径路TAVI术的实施未遇到困难,并且具有避免造影剂肾毒性及射线副作用;操作相对简便等优点,在技术上是可行的,超声心动图医生的操作经验及其对介入支架瓣膜释放位置的准确判断以及和手术医生的密切配合是手术成功的关键。