中性粒细胞/淋巴细胞比值与糖尿病合并冠心病的相关性分析

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目的:通过回顾性分析,了解中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与糖尿病合并冠心病的相关性,并探讨NLR、MLR与冠脉病变严重程度的关系,为糖尿病合并冠心病的防治及管理打好理论基础。
  方法:选取2017年1月1日至2019年3月31日在我院心内科接受首次冠状动脉造影术的糖尿病患者并根据排除标准最终筛选出255例,以冠状动脉造影结果为准,把纳入病例分成两大组:A组(糖尿病合并冠心病组155例)、B组(单纯糖尿病组100例);A组中再通过计算冠脉Gensini评分,以Gensini评分32分为界线,分为A1组(Gensini≥32组71例)、A2组(Gensini<32组84例)。对比A组、B组两组之间一般资料、实验指标、NLR、MLR结果,并应用多因素Logistic回归分析各危险因素与糖尿病合并冠心病的相关性;同时对比A1组、A2组两组之间一般资料、NLR、MLR等结果。
  结果:
  1.A组和B组在年龄、性别、高血压史、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数上对比无明显差别(P>0.05),而在血肌酐、中性粒细胞计数比较上A组均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.与B组相比,A组的NLR、MLR均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);
  3.NLR与MLR呈正相关(r=0.649,P<0.001)
  4.经过对血肌酐、MLR进行校正,在糖尿病患者中,NLR的升高与冠心病患病率之间是独立相关的(OR=1.434,95%CI1.015-2.026,P=0.041)。
  5.NLR在ROC曲线分析中,ROC曲线下的面积是0.592(95%CI:0.522-0.663;P=0.013);NLR预测糖尿病合并冠心病的最佳截断值是2.59。任何NLR值大于2.59的敏感性为39.4%,特异性为79.0%。
  6.A1组和A2组在一般资料、NLR、MLR之间的比较上没有统计学差异(P>0.05)。
  结论:在糖尿病患者中,合并冠心病者NLR、MLR水平明显升高,其中NLR的升高与冠心病的患病率独立相关。
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