【摘 要】
：
目的: ①探讨治疗前子宫瘢痕妊娠分型对选择治疗方案的指导意义; ②探讨子宫动脉化疗栓塞对不同分型子宫瘢痕妊娠的临床疗效。 方法: 对2012年11月至2014年11月
论文部分内容阅读
目的: ①探讨治疗前子宫瘢痕妊娠分型对选择治疗方案的指导意义; ②探讨子宫动脉化疗栓塞对不同分型子宫瘢痕妊娠的临床疗效。 方法: 对2012年11月至2014年11月期间于本院诊断为子宫瘢痕妊娠(CesareanScar Pregnancy，CSP)并采用子宫动脉化疗栓塞(Uterine arterialchemembolization，UACE)治疗的38例病例进行分析。根据向阳等人提出的CSP分型标准:Ⅰ型，妊娠囊大部分位于剖宫产瘢痕对应的子宫下段宫腔内;Ⅱ型，妊娠囊生长于子宫瘢痕处肌层，附着处肌层缺如或变薄，胚胎结构常模糊;Ⅲ型，子宫下段前壁可见实性或囊实性混合回声包块，局部肌层缺如或变薄，与正常肌层界限不清。本研究中，38例患者中有32例同时行B超及盆腔MRI检查，此32例根据磁共振(magnetic resonanceimaging，MRI)结果结合CSP分型标准进行分型，另6例未行MRI检查，根据B超结果结合分型标准进行分型。因此，将38例CSP分成3型，其中Ⅰ型3例，Ⅱ型32例，Ⅲ型3例。所有的患者由我院介入科行UACE，即在数字减影血管造影技术(Digital subtraction angiography，DSA)下造影，在子宫动脉栓塞前向双侧子宫动脉各灌注甲氨喋呤50mg，然后再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。UACE术后，Ⅰ型和Ⅱ型CSP患者均在UACE后24-72小时内行B超介导下清宫术;Ⅲ型CSP患者中，1例在UACE后24-72小时内行B超介导下清宫术;1例在UACE后服用米非司酮片，监测血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)及宫腔包块大小;1例系子宫瘢痕处部分性葡萄胎二次清宫术中阴道大量出血急诊行UACE。所有患者术后监测血β-hCG水平及月经来潮情况。 结果: 3例Ⅰ型CSP患者均治疗成功;32例Ⅱ型CSP患者中，30例治疗成功，1例两次出现大出血，均用宫腔水囊压迫止血后好转，未行手术治疗，1例中转手术治疗，非手术成功率96.9％(31/32);3例Ⅲ型CSP患者均转手术治疗，非手术成功率为0。患者在术后随访过程中血β-HCG恢复正常，恢复正常水平约需要(30±6.5)天;电话随访过程中，患者均有月经来潮并逐渐恢复正常。 结论: UACE适用于Ⅱ型CSP患者，能有效减少患者阴道出血量，增加非手术成功率;对于Ⅰ型CSP患者，UACE是一种有效的治疗方法，但大多数该型患者可直接行B超介导下清宫终止妊娠，预防性子宫动脉化疗栓塞将可能导致过度治疗;对于Ⅲ型CSP患者，单独子宫动脉化疗栓塞的效果欠佳，建议选择经腹或腹腔镜或经阴道途径切除病灶。
其他文献
布吉的冷与热 在布吉，最让人流连的地方是甘坑小镇，甘坑小镇最能留住人的地方是状元府。状元府原本在江西婺源，为雍正年间状元刘选的府第。2013年，广东人斥巨资迁到了深圳龙岗区布吉镇。状元府在婺源倍受冷落，连平常的维修都难以为继，在日晒雨淋中越来越狼狈。从婺源迁到甘坑，像弃妇重新获得爱情，绰约风姿引人注目。没被风雨摧折，大幸。有了新主人的精心呵护，从局部到整体，无不美轮美奂。 这当然是资本的力量，
丰润县委办公室是河北省委办厅的信息联系点.我们在信息工作中,按照“贴近中心、上层次、上质量”的指导思想,不断强化信息工作的四种功能,竭力为上级党委科学决策提供高层次
故乡的小河 欢快又清澈 帶着群群鱼虾 跳跃穿梭 追着白鹭踏浪扬波 最爱牵着孩童 迎风舞萼 摘下月牙照星罗 多少喜和乐 静静流淌着 故乡的小河 悠长又曲折 听过声声号子 起伏哟嗬 看过白帆飘荡朵朵 也曾饮过战马 磨过吴戈 分出水头灌秧禾 几多劳和作 默默流动着 大江大河 走过许多 胸中涌流的还是故乡的小河 故乡的小河 活脱的你我 故乡的小河 灵动的
职业学校以培养高素质的职业综合应用人才为基本任务,其学生不仅要具有熟练的专业技术技能,而且要具有良好的职业道德.加强职业道德教育,对我国劳动者素质的提高有着至关重要
清风微凉、丹桂留香之际，一群群坛友摄友再相聚，怀揣诗意地奔赴湖北罗田九资河的金秋红叶盛会。 那天堂寨的红叶层林尽染，漫山遍野，红得炽热、绚烂、瑰丽……圣人堂、徐凤冲、河西畈、新屋塆……一田畈又一田畈、一山冲又一山冲、一个村庄又一个村庄，处处可赏红叶风采，一叶一诗行，一树一春天。 不拍摄几帧照片来留念，不吟咏两行诗歌以抒怀……倍感遗憾，似乎大漠少了胡杨、侠客缺了宝剑、逸士没了雅趣。 这里霜叶红
背景: 脑卒中已成为我国乃至全世界致死致残的第一位原因。其中，缺血性脑卒中约占脑卒中的80％左右。大量的数据显示，缺血性脑卒中患者再次发生卒中的风险比普通人高9倍。目前
今年是中华职教社立社８５周年。回忆过去，曾有无数的先辈为职教事业的繁荣和发展呕心沥血，奋力前行。他们的功绩和德行是所有投身职教事业的后继者所不应遗忘的。江问渔先生便是其
目的: 1.分析帕金森病(Parkinsons disease，PD)患者伴发自主神经功能障碍的特征。2.探讨帕金森病患者认知功能障碍与自主神经病变的关系。 方法: 选取2012年9月至201
1 绰绰到15岁才有了第一个喜欢的男生。 他不算高，也不很帅，成绩超差，但身上又没有不良少年那種拽拽的不羁和轻狂。 从小学开始他们就是同学，一度还有幸成为同桌，绰绰见过他躲在课桌下面吃早餐和零食的模样；见过他被老师点名道姓骂得眼眶发红；见过他翻墙逃课上网结果被教导主任抓个正着，见过他参加唱歌比赛拿了三等奖…… 但她意识到自己喜欢对方，却是在听说他喜欢上班上某某的时候。 她好几次偷偷端详某
挪威管理学院是近年来迅速发展起来的以工业管理与商业经营为主的私立学院。它在全国各地建立了13所分校,在校学生万人以上,是挪威规模最大的管理学院。这所学院创建于1946