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研究背景:胆总管结石是常见病且多发病,手术取石治疗效果显著,但术后残余微结石排尽难度大,结石复发风险高。中医药促进术后退黄排石有较好的疗效,且具有一定预防结石再发的效果。寻找有效的中药组方辅助ERCP术后治疗及预防胆总管结石复发非常必要。本试验正是基于此设计。目的:探讨中药排石汤化裁方对胆总管结石患者ERCP后胆汁成分的影响。方法:将胆总管结石患者88例,随机分为对照组和试验组,试验组分为大剂量组和小剂量组。对照组给予ERCP取石治疗,试验组给予ERCP取石治疗同时服用中药排石汤治疗4天。试验组和对照组患者均留取ERCP术后第一天及术后第五天胆汁行胆汁生化检测,包括总胆汁酸、总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素、钙离子和黏蛋白。结果:①试验组术后第五天与术后第一天胆汁各成分比较,总胆汁酸含量明显升高,总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素、钙离子和黏蛋白等含量降低(P≤0.05);②对照组术后第五天与术后第一天胆汁各成分比较,总胆汁酸含量升高,总胆固醇、间接胆红素、钙离子含量降低(P≤0.05),而直接胆红素和黏蛋白含量变化无统计学意义(P>0.05);③各组间胆汁成分改变差值比较,小剂量组与对照组相比,胆汁直接胆红素下降数值有统计学意义(P≤0.05),小剂量组余指标含量改变与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),大剂量组各项指标含量改变与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);④小剂量组与大剂量组服药前后胆汁各项成分含量改变比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药排石汤在术后短期服用可以部分改善胆总管结石患者ERCP术后病理性胆汁成分,改善胆道内环境,对胆管结石患者术后残余结石排出、防治结石复发有一定疗效。