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目的：探讨食管鳞状上皮细胞癌患者手术前后血清中期因子（midkine，MK）水平变化以及在肿瘤组织和对应癌旁组织中MK蛋白的表达与食管鳞癌的临床分期、病理特征及其生物学行为等关系，为食管鳞癌的诊断、疗效监测及预后评估提供客观依据。方法：收集山西省肿瘤医院胸外二科2010年7月至2011年7月部分食管鳞癌患者55例，同期30例健康对照者空腹静脉血，采用全自动酶免分析仪检测血清MK水平；同时采用免疫组织化学法检测上述患者肿瘤组织及对应癌旁组织中MK蛋白的表达情况。结果：1、食管鳞癌患者术前血清MK吸光度（OD值）均值为0.1006±0.0624，正常对照组为0.0455±0.0155，术后对照组为0.0752±0.0267，食管鳞癌患者术前血清MK水平明显高于正常及术后对照组，统计学差异显著（P<0.05）。2、食管鳞癌患者术前血清MK表达水平与年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移无统计学差异(P>0.05)，与细胞分化程度、浸润程度、脉管累及情况比较，统计学差异显著（P<0.05）。3、肿瘤组织中MK的阳性表达率58.2%（32/55），对应的癌旁正常组织未见表达，两者比较有明显的统计学差异（P<0.001）。4、肿瘤组织中MK蛋白的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移无统计学差异(P>0.05)，而与细胞分化程度、浸润程度、脉管累及情况统计学差异显著（P<0.05）。结论：1、MK在食管鳞癌患者血清及肿瘤组织中过度表达，与食管鳞癌的发生相关。2、术前血清MK表达水平明显高于正常及术后对照组，表明肿瘤是引起术前MK水平升高的始发因素，MK可能作为术后随访监测肿瘤是否复发、转移的指标。3、血清和肿瘤组织中MK表达水平存在相关性，在患者年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移中无统计学差异(P>0.05)，与细胞分化程度、浸润程度、脉管累及情况在统计学上存在显著差异（P<0.05），这表明MK可能起着促进肿瘤的侵袭及新生血管的生成的作用。