基于数据挖掘技术探究分期针刺改善中风患者肢体运动功能的选穴规律

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Melanzpl2
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目的:运用SPSS20.0和SPSS Modeler18.0软件,对近20年来发表的针刺治疗中风偏瘫的文献进行数据挖掘,探讨中风软瘫期和痉挛期的选穴规律,指导临床实践。方法:搜索1998—2020年发表于万方医学网(WANFANG MED ONLINE)、CNKI、维普数据库上的针刺治疗中风肢体功能障碍的文献,根据纳入标准和排除标准收集文献,建立中风软瘫期针刺处方数据库和中风痉挛期针刺处方数据库,并使用SPSS Modeler 18.0软件和SPSS20.0软件分别对两数据库数据进行分析,找出分期针刺改善中风患者肢体运动功能的选穴规律。结果:中风软瘫期常用腧穴前五位为足三里(52)、合谷(48)、曲池(43)、内关(36)、肩髃(35)。排名前三位经脉为大肠经169(21.13%)、胃经125(15.63%)、胆经114(14.25%)。排名前三位特定穴为五输穴283(32.60%),交会穴187(21.54%),下合穴113(13.02%)。穴位多分布于肢体。曲池→合谷、合谷→足三里、肩髃→曲池三组穴位分列规则支持度前三位。尺泽→内关置信度最高。软瘫期高频穴位分四类,第一类腧穴为醒脑开窍针刺法腧穴,第二类腧穴属足阳明经,第三类腧穴多属手足少阳经,第四类腧穴多属手阳明经。中风痉挛期常用腧穴前五位为外关(40)、肩髃(38)、合谷(35)、阳陵泉(31)、三阴交(30)。排名前三位经脉为大肠经158(18.02%)、三焦经110(12.54%)、胆经102(11.63%)。排名前三位特定穴为五输穴236(27.47%)、交会穴209(24.33%)、原穴112(13.04%)。穴位多分布于肢体。阴陵泉→三阴交,阴陵泉、合谷→三阴交,合谷、外关→肩髃三组穴位分列规则支持度前三位。阴陵泉→三阴交,阴陵泉、合谷→三阴交,血海、阴陵泉→三阴交,曲池、合谷、外关→肩髃置信度最高。痉挛期高频穴位分四类,第一类腧穴多属足太阴脾经,第二类腧穴多属手阳明大肠经,第三类腧穴多属手足太阳经,第四类腧穴属手足少阳经。结论:中风软瘫期选穴以醒脑开窍、疏经通络为治则,以增加肢体肌张力为导向,侧重醒脑开窍针刺法腧穴的使用。综合应用循经、局部及远部取穴为中风软瘫期选穴方法。联合本经、同名经及上下配穴为中风软瘫期配穴方法。中风痉挛期选穴以补气养血、清热解痉、舒筋活络为治则,以预防痉挛加重,促分离运动为导向。综合应用循经、局部及远部结合的取穴为中风痉挛期选穴方法。联合本经、同名经及上下配穴为中风痉挛期配穴方法。分期选穴针刺更符合中风偏瘫肢体运动恢复的一般规律。基于数据挖掘技术对针刺治疗疾病的选穴规律研究值得推广应用。
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