关节置换术后深部感染的诊断和治疗

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目的:总结人工关节置换术后深部感染患者的诊断和治疗经验,为临床应用提供参考。方法:自2008年6月至2010年3月采用二期翻修术治疗人工关节置换术后深部感染患者14例,男7例,女7例;髋8例,膝6例。初次关节置换术前原发疾病包括:骨性关节炎4例,骨肉瘤3例,股骨颈骨折6例,股骨头无菌性坏死1例。所有患者一期彻底清创,平均旷置间隔约4月(2月~11月)后行二期翻修重建术。术后定期随访。结果:总感染控制率为100%,其中1例患者重建翻修术后10天再发感染,经再次清创后感染得到控制。髋关节Harris评分由术前平均48.86分提高到术后平均82.9分;膝关节HSS评分由术前平均42.5分提高到84.25分;总计优良率为86.7%。1例患者(髋)在2次手术中均发生骨折。结论:二期翻修术治疗关节置换术后深部感染可以达到较好的感染控制率和关节功能,可作为人工髋关节置换术后的常用治疗方法。
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