目的：探讨双源螺旋CT(DSCT)在小儿先天性心脏病(简称先心病)诊断中的临床应用价值。方法：回顾分析2007年2月到2009年12月在我院住院的38例先心病患儿DSCT心脏大血管造影资料,其中男29例,女9例,年龄37天～11岁,平均年龄2.1岁。所有患儿行DSCT检查前均行经胸超声心动图(TTE)检查,32例行开胸手术治疗,6例放弃手术。以手术结果为标准,对32例经手术证实的DSCT与TTE检查结果进行对比分析。38例患儿临床诊断为主动脉缩窄14例、法洛四联症9例、肺静脉异位引流3例、右室双出口3例、动脉导管未闭2例及肺动脉闭锁伴室间隔缺损、肺动脉起源异常伴动脉导管未闭、室间隔缺损伴主动脉弓畸形、肺动脉狭窄伴房间隔缺损、右旋心、单心室、冠状动脉起源异常各1例。结果：38例先心病患儿均顺利完成DSCT检查,对造影剂无不良反应。扫描时间平均为5～7s,X线辐射剂量约4.5～7.4mSv。32例接受手术治疗的患儿,手术效果良好,无1例死亡。经手术证实的心脏及大血管结构异常共128处,DSCT检出110处,TTE检出115处,DSCT与TTE的诊断准确率分别为85.94%和89.84%。其中,心脏畸形共57处,DSCT检出40处,漏诊17处,DSCT检出率70.18%；TTE全部检出,检出率100%,DSCT的检出率低于TTE (P＜0.05);心脏-大血管连接处畸形共20处,DSCT与TTE均全部检出；大血管畸形共51处,DSCT检出50处,漏诊1处,检出率98.04%；TTE检出38处,漏诊12处,误诊1处,检出率74.51%,DSCT的检出率显著高于TTE(P<0.05)。结论：对于小儿先天性心脏病,双源螺旋CT是一种安全、方便、快捷、有效的无创影像检查技术,能够清晰显示心脏尤其是大血管的解剖结构,弥补超声心动图检查的不足,具有重要的临床价值。