目的:　　通过回顾性分析2005年1月1日至2015年5月31日在上海长征医院被确诊为胃癌住院患者的病例资料，了解影响患者预后的相关因素;通过比较Ⅲ期胃癌根治术后及非手术晚期胃癌患者接受常规治疗和中西医结合治疗的疗效，对中西医结合治疗的效果进行评价，以期为胃癌规范化治疗提供一定数据支持。　　方法:　　本研究采用回顾性调查研究方法，共收集974例胃癌患者病例资料。采用Microsoft Excel2007软件建立数据库，录入病例资料，采取双人录入数据并进行对比检查和逻辑检查，录入后再组织专人抽样检查，抽样率不低于20％。记录患者的一般情况:包括发病年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史、既往病史;肿瘤状态:包括肿瘤类型、侵袭范围、病理类型、组织分化程度、TNM分期、肿瘤转移情况等;治疗情况:中医治疗，西医治疗，中西医结合治疗;时间:确诊时间、死亡时间、最后随访时间，并计算实际生存时间。使用SPSS18.0软件进行统计分析，采用t检验、x2检验、非参数检验、Kaplan-Meier法、Log-rank分析法计算生存时间;寿命表法分析生存率;COX比例风险模型进行多因素逐步回归分析胃癌预后的独立危险因素，分析比较不同治疗方法之间的生存时间、生存率。分别纳入接受根治术的Ⅲ期胃癌患者和非手术的Ⅳ期胃癌患者，按治疗方式分为中西医结合治疗组和西医治疗组，通过无病生存期、中位生存时间、生存质量等指标对中西医结合治疗的疗效进行评价。　　结果:　　1.肿瘤侵袭范围、病理类型、组织分化程度、是否转移、临床TNM分期、手术方式和是否中药治疗7个因素是影响胃癌患者预后的独立危险因素，差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　2.本研究患者总中位生存时间为27.4个月，1、2、3、5年生存率分别为81％、54％、39％、26％。　　3.Ⅲ期胃癌根治术术后中西医结合治疗组、西医治疗组中位DFS分别为29.5、16.6个月，其1、3、5年生存率分别为79％、43％、25％，65％、17％、10％，差异有统计学意义(P＜0.001);两组中位OS分别为39.7、25.9个月，1、3、5年生存率分别为91％、56％、39％，89％、27％、15％，差异有统计学意义(P＜0.001);中西医结合治疗组治疗6个月后KPS评分为（81.47±17.70）分，对照组为KPS评分为（74.55±20.43）分，差异具有统计学意义(P=0.002＜0.05)。　　4.Ⅳ期胃癌未手术患者中西医结合组、西医组中位OS分别为16.9、10.5个月，1、3、5年生存率分别为70％、18％、11％，32％、4％、0％，差异有统计学意义(P＜0.001);中西医结合治疗组治疗6个月后KPS评分为（75.00±14.78）分，对照组为KPS评分为（60.64±21.39）分，差异具有统计学意义(P＜0.001)。　　结论:　　1.胃癌患者预后与肿瘤侵袭范围、病理类型、组织分化程度、临床TNM分期、就诊时是否伴有转移、手术切除方式和中药治疗7个因素密切相关。　　2.中西医结合治疗能显著延长中晚期胃癌患者中位生存时间，延长根治术术后患者无病生存期，提高患者生存率，改善患者生存质量，优于单纯的西医治疗。