研究背景 食管癌(esophageal carcinoma，EC)是世界六大恶性肿瘤之一，其主要流行病学特征是显著的地域性分布差异，高低发区发病率相差高达500倍，并且预后极差。河南省林州地区(原林县)及其毗邻安阳、辉县等地是世界上EC发病率和死亡率最高的地区。研究表明：食管癌变是一个多阶段进行性过程，食管癌易感人群早期表现为食管上皮细胞的增生异常，形态学上表现为基底细胞过度增生(base cell hyperplasia，BCH)、不典型增生(dysplasia，DYS)和原位癌，它们通常被认为是EC的重要癌前病变。EC的另一个显著特征是与贲门癌(gastric cardiac adenocarcinoma，GCA)的流行地域一致，河南EC高发区GCA与EC的发病率之比为3：2。GCA是一种尚待研究的疾病，其发病机制、早期分子学改变以及相关危险因素均不清楚，而肠上皮化生、贲门粘膜的不典型增生(gastric cardia dysplasia，GDYS)及萎缩性贲门炎(chronic atrophy gastritis，CAG)与GCA关系密切，被认为是贲门癌的癌前病变。早期SCC和GCA患者手术5年生存率可高达90％以上，而中、晚期患者5年生存率仅10％左右，临床诊断的SCC和GCA约80％为中晚期，这是导致其死亡率无明显改善的关键因素之一。缺乏有效的高危人群预警和早期诊断的生物学指标和方法是造成临床上EC和GCA患