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[目的]绝经前乳腺癌和绝经后乳腺癌是两种不同类型的乳腺癌,具有不同致病原因、预后和影响因素。因此,本研究旨在探讨绝经前后乳腺癌患者在流行病学特征、临床病理特点、治疗方式和预后影响因素等方面的差异,以期更好的指导治疗工作。[方法]对检索时间为2012年1月1日至2019年12月31日于“昆明医科大学第一附属医院”入组的600例绝经前后乳腺癌患者的临床病理资料及随访信息进行回顾性分析研究,使用SPSS 24.0进行统计分析,定量变量采用t检验,使用卡方检验比较两组患者在流行病学、临床病理特点及治疗方式上的差异以及不同BMI组与绝经前后乳腺癌患者临床病理特点之间的关系,使用Cox风险回归模型单因素及多因素分析研究各临床病理特点与预后的关系,并使用Log-rank检测,Kaplan-Meier绘制生存曲线图。[结果]纳入2012年1月1日至2019年12月31日共600例病例,平均年龄为49.9岁,其中绝经前乳腺癌病例331例,绝经后乳腺癌病例269例,中位随访时间分别为52个月和41个月,平均年龄分别是42.0岁和59.6岁。1.临床病理特点比较:绝经后组患者ER阳性率高于绝经前组（64.7%vs 51.1%,P=0.001）;绝经前组淋巴结转移率较绝经后组淋巴结转移率高（51.6%vs 46.8%,P=0.014）,而绝经后组远处转移率较绝经前组远处转移率高（3.3%vs 0.9%,P=0.034）。两组在肿瘤大小、分期、组织学分级、PR表达、Her-2表达状态、Ki 67百分数和分子分型的差异无统计学意义。2.治疗方式:与绝经后组相比,绝经前组的患者更能接受保乳治疗（15.4%vs 9.7%）和乳房重建术（10.6%vs 0.7%）（P<0.001）。3.绝经前乳腺癌患者单因素分析结果显示:①瘤体越大,患者预后越差,T4患者死亡风险是T1患者的11.934倍。②N2、N3患者死亡风险分别是N0患者的4.657倍和7.78倍。③M1患者的死亡风险是M0患者的17.641倍。④Ⅳ期患者死亡风险是I期患者的23.323倍。⑤ER、PR阴性表达是患者预后的不良因素,ER、PR阴性患者死亡风险是其阳性患者的3.143倍和3.677倍。⑥三阴型患者死亡风险是Luminal型乳腺癌患者死亡风险的3.388倍,预后较Luminal型乳腺癌差,但差异无统计学意义（P=0.060）。⑦行新辅助治疗患者预后较不需要或未行过新辅助治疗患者预后差,行新辅助患者的死亡风险是未行过的患者的3.099倍。而年龄分组、民族、妊娠史、流产史、母乳喂养史、肿瘤家族史、BMI、组织学分级、Her-2表达状况、Ki 67百分数、手术方式、是否行辅助化疗、是否行靶向治疗、是否行辅助内分泌治疗、是否行放疗与绝经前乳腺癌患者预后之间的差异无统计学意义。绝经后乳腺癌患者单因素分析结果显示:①瘤体越大,患者预后越差,T4、T3患者死亡风险分别是T1患者的18.105倍和8.356倍。②N3患者死亡风险是NO患者的9.47倍。③M1患者的死亡风险是M0患者的8.571倍。④分期越晚,预后越差,其死亡风险是I期患者的12.881倍和4.149倍。⑤ER、PR阴性表达是患者预后的不良因素,ER、PR阴性患者死亡风险是其阳性患者的2.502倍和4.458倍。⑥Her-2阳性患者较Her-2阴性患者预后差,Her-2阳性患者的死亡风险是Her-2阴性患者的3.099倍。⑦Her-2阳性型患者较Luminal型患者预后差,Her-2阳性型乳腺癌患者的死亡风险是Luminal型患者的3.748倍。⑧经内分泌治疗的患者的预后优于不需要或未经内分泌治疗的患者。⑨行新辅助治疗的患者预后明显劣于不需要或未行新辅助治疗的患者。而民族、妊娠史、流产史、母乳喂养史、肿瘤家族史、BMI、组织学分级、Ki67百分数、手术方式、是否行辅助化疗、是否行靶向治疗、是否行放疗与绝经后乳腺癌患者预后之间的差异无统计学意义。4.绝经前乳腺癌患者多因素分析结果显示肿瘤大小及淋巴结转移数目为OS的独立预后影响因素。5.BMI与绝经后乳腺癌临床病理特征之间的关系结果提示超重及肥胖组（≥25kg/m2）患者的组织学分级（Ⅱ级和Ⅲ级）较正常体重组发生的频率较高（P=0.042）,BMI为绝经后乳腺癌OS的独立预后影响因素。6.绝经前组汉族患者的比例低于绝经后组（87.3%vs93.3%,P=0.015）。绝经前未妊娠史的患者较绝经后组多（6.3%vs1.5%,P=0.003）,两组在分娩次数（P<0.001）和母乳喂养史（P<0.001）的差异具有统计学意义。[结论]1.绝经后乳腺癌ER 阳性率较高,可行内分泌治疗。绝经前组淋巴结转移率较绝经后组高,而绝经后组远处转移率较高。2.与绝经后组相比,绝经前组更能接受保乳治疗和乳房重建术。3.肿瘤大小、淋巴结转移数目、有无远处转移、分期、ER表达、PR表达、分子分型、是否行新辅助治疗（pCR和非pCR）均为绝经前、后乳腺癌单因素预后影响因素,除此以外Her-2表达状况、是否行内分泌治疗为绝经后乳腺癌单因素预后影响因素。4.绝经前乳腺癌患者OS的独立影响因素为肿瘤大小、淋巴结转移数目。5.绝经后乳腺癌BMI≥25Kg/m2的患者具有更高的组织学分级,BMI为绝经后乳腺癌患者OS的独立预后影响因素,由于纳入本研究样本量较小,需更大型数据支持。针对以上结果,对临床医师而言,可考虑对绝经前、后乳腺癌采纳不同的临床病理学参数作为诊疗决策参考因素,进而为患者提供更加精准更个体化的诊疗模式。