【摘 要】
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[目的]评价腹腔镜下直肠及乙状结肠癌经自然腔道取标本手术的临床疗效,探讨该术式在结直肠癌手术中是否可行以及在临床应用中的优势及不足之处。为经自然腔道取标本手术的进一步推广及发展提供思路。[方法]回顾性收集昆明医科大学附属第一医院肿瘤科2016年6月至2020年11月期间病理确诊为直肠癌及乙状结肠癌并接受根治性手术治疗142例患者的临床资料,根据术前影像学分期排除T4期肿瘤,最终83例患者纳入研究,
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[目的]评价腹腔镜下直肠及乙状结肠癌经自然腔道取标本手术的临床疗效,探讨该术式在结直肠癌手术中是否可行以及在临床应用中的优势及不足之处。为经自然腔道取标本手术的进一步推广及发展提供思路。[方法]回顾性收集昆明医科大学附属第一医院肿瘤科2016年6月至2020年11月期间病理确诊为直肠癌及乙状结肠癌并接受根治性手术治疗142例患者的临床资料,根据术前影像学分期排除T4期肿瘤,最终83例患者纳入研究,其中按照标本取出方式分为两组:完全腹腔镜组（NOSES）和腹腔镜辅助组（LAP）。其中NOSES组34例,LAP组49例。观察比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后淋巴结检出个数、术后排便时间、术后额外使用镇痛药物、术后住院时间、术后严重并发症情况、切口感染、切口满意度。[结果]共83例患者纳入研究,其中NOSES组34例,传统腹腔镜组49例。两组间一般资料、手术时间、术中出血量、淋巴结的检出数目、术后合并严重并发症情况对比无明显差异（p>0.05）。NOSES组在手术后的排便时间、术后住院天数、额外的镇痛药物使用情况、切口的满意程度、术后合并切口感染率方面明显优于LAP组（p<0.05）。[结论]1.NOSES技术在手术时间、术中出血量、淋巴结的检出数目、术后合并严重并发症方面上与传统标本取出方式即LAP无明显差异,初步证实了直肠癌及乙状结肠癌（≤T3）腹腔镜手术中采用NOSES技术的安全性和可行性,值得在今后的临床工作中逐步推广应用。2.在直肠癌及乙状结肠癌（≤T3）腹腔镜手术中,采用NOSES技术在减轻患者术后疼痛、缩短患者住院时间、加快胃肠功能恢复、增加患者对切口的满意度等方面具有优势。
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