【摘 要】
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目的探讨使用持续气道正压通气治疗(continuous positive airway pressure,CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)合并
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目的探讨使用持续气道正压通气治疗(continuous positive airway pressure,CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)合并扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的疗效。方法回顾性分析总结山西医科大学第二医院呼吸科2006年9月到2009年5月期间收治的4例OSAHS合并DCM患者的临床资料,观察患者在常规药物治疗DCM基础上联合CPAP呼吸机治疗过程中左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD).左室射血分数(leftventricular ejection fraction,LVEF).短轴缩短率(fractional shortening,FS).心功能NYHA分级、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)及最低及平均血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2min,SpO2mean)等的变化,探讨CPAP治疗对OSAHS合并DCM的临床疗效。结果患者初诊时与我院查超声心动图结果：LVEF(38.25±4.11)%；LVEDD(73.75±11.14)mm；FS(20.62±5.13)％；多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)结果：AHI(62.20±16.73)次／小时；Sp02min(68.25±11.84)％；Sp02mean(75.5±7.18)％.CPAP治疗前各数据相应为：LVEF(34.50±4.79)％；LVEDD(74.00±12.54)mm;FS(18.32±4.39)％；多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)结果AHI(42.17±40.45)次／小时；Sp02min(72.00±13.76)％；SpO2mean(79.25±12.44)％.随访终止CPAP治疗6～28个月后,各数据相应为LVEF(49.00±1.82)％；LVEDD(62.00±10.73)mm；FS(22.48±2.71)％；AHI(10.25±4.42)次／小时；Sp02min(88.5±1.73)％；SpO2mean(91.25±1.50)％.结论对于OSAHS合并DCM的患者,OSAHS的早期诊断和治疗具有重要临床意义,有效的CPAP治疗对该类患者心脏结构和功能的改善有一定的疗效。
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