背景肝移植已成为治疗终末期肝脏疾病的最有效手段,肝移植受者的长期存活率也得到显著的提高。然而长期使用免疫抑制剂会带来的各种不良反应。诱导免疫耐受就是肝移植受者在避免长期使用免疫抑制剂的情况下提高长期存活及生活质量的关键措施。受体的免疫耐受与免疫系统中各类免疫细胞关系密切。本文通过观察肝移植术后长期生存受者淋巴细胞亚群及细胞因子变化,探讨长期生存受者免疫特征,拟从外周血中各免疫细胞中找到适合监测评价状态的临床指标。方法用流式细胞术及Elisa检测肝移植受者及健康人群淋巴细胞亚群(T、B、NK)、细胞因子IL-9、17及22的水平。结果短期组、长期组、健康组的CD3+.CD4+.CD8+.CD8+CD28+/CD8+及IL-9的含量呈逐渐上升趋势,最终接近正常人水平。其中,长期组与短期组CD3+细胞百分比及IL-9含量均显著低于健康组(P<0.05),短期组CD8+T细胞百分比显著低于健康组(P<0.05),短期组CD8+CD28+/CD8+比值显著低于健康组及长期组(P<0.05)。B细胞、NK细胞及IL22水平则在健康组、短期组及长期组中依次增高。其中,长期组NK细胞及B细胞百分比显著高于健康组(P<0.05),长期组IL-22数值显著高于短期组及健康组(P<0.05)。NKT及IL17无统计学差异。结论T淋巴细胞亚群比例及IL-9水平是评价肝移植术后受者免疫状态的良好指标,NK细胞、B细胞及IL-22可能在肝移植术后受者长期生存中发挥着重要角色。