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目的以痛泻要方加味汤剂口服为对照,观察评价健脾疏肝穴贴治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将59例IBS-D患者随机分为穴位贴敷组(观察组)和非穴位贴敷组(对照组)。最后纳入56例患者进入符合方案集。其中观察组28例,予健脾疏肝穴贴敷神阙穴配合痛泻要方加味汤剂口服治疗；对照组28例,予单纯口服痛泻要方加味汤剂治疗。两组疗程均为4周,分别在治疗前、治疗后第2周和第4周,记录患者的西医疾病严重程度积分、中医证候及单项症状积分,综合评价健脾疏肝穴贴配合痛泻要方加味治疗IBS-D的临床疗效。结果(1)在西医疗效评价方面：观察组可以显著降低IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)的积分,且随着疗程的增加,积分改善越明显,其积分改善程度优于对照组(P<0.05)；‘观察组总有效率为96.4%,对照组为89.3%,2组间总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在中医疗效评价方面：①在中医证候疗效方面：观察组治疗后证候积分较对照组下降明显,差异有显著性统计学意义(P<0.001)；观察组总有效率为100%,对照组为96.4%,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。②在中医症状疗效方面：2组治疗后单项症状积分较治疗前均明显下降,差异有显著性统计学意义(P<0.001)。观察组在腹痛腹胀程度、排便次数两方面积分的改善优于对照组(P<0.05)。观察组在腹痛腹胀程度、腹痛腹胀频度、排便次数、大便性状四方面的总改善率分别为96.4%、85.7%、92.9%、100%；对照组相应的总改善率分别为92.9%、67.9%、67.9%、89.3%,观察组总有效率高于对照组,且大便性状2组间比较有统计学差异(P<0.05)。观察组在中医主要症状的综合疗效方面,总有效率为46.4%,对照组为14.3%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾疏肝穴贴治疗IBS-D具有较好的临床疗效,能够改善患者的临床症状,在改善腹痛腹胀、腹泻等主症方面尤为突出。