上尿路结石成分相关因素分析及预防

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目的:探讨上尿路结石成分与相关因素的关系,为临床防治提供帮助。方法:2009年12月~2010年9月,对150例上尿路结石行经皮肾镜碎石术。采用EMS三代气压弹道碎石系统和(或)钬激光系统。术后均行结石成分分析,运用蓝莫德(天津)科学仪器有限公司生产的LIIR-20型结石成分红外光谱分析仪进行结石成分分析。通过比较结石成分与性别、结石位置、城乡差异、代谢水平及饮食干预等因素的相关性,术后均嘱多饮水及饮食干预以防尿路结石复发。2009年12月之前行经皮肾碎石术而未进行结石成分分析115例。结果:150例结石以混合结石占多数。结石患者以男性较多,男女比例为1.46:1,好发年龄为14-77岁,平均46.57岁。结石成分以草酸钙为主者136例(90.67%),单纯草酸钙结石59例(39.33%),纯尿酸结石6例(4.0%);单纯感染性结石6例(4.00%);含磷酸镁铵、碳酸磷灰石成分的感染性结石63例(43%),男性25例(28.09%),女性为38例(62.30%);尿酸(铵)检出比例男女分别为18例(20.22%)和8例(13.11%)。故结石中以草酸钙、磷酸钙与尿酸的混合结石为主。结论:感染性结石女性较男性多,预防女性尿路感染具有重要意义。降低血尿酸对预防尿酸性结石具有重要意义。多因素决定结石成分具有城乡差别。饮食指导对于预防结石的发生及复发具有重要意义。结石成分分析对于了解结石成因,指导治疗和预防结石具有重要意义。
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