支气管肺神经内分泌肿瘤的临床特征及预后分析

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背景与目的:支气管肺神经内分泌肿瘤(bronchopulmonary neuroendocrinetumor,BP-NET)是发生于肺和支气管上皮的神经内分泌肿瘤,约占所有肺恶性肿瘤的20%。随着对疾病研究的不断深入,检查手段的不断进步,其发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,现在多数研究者已不认为其是一种罕见病,但目前相关报道仍较少。BP-NET具有其特殊的生物学行为,共分4个亚型,分别是典型类癌(typicalcarcinoid,TC)、不典型类癌(atypicalcarcinoid,AC)、大细胞神经内分泌癌(large cellneuroendocrine carcinoma,LCNEC)和小细胞肺癌(small cell lung carcinoma,SCLC)。不同亚型BP-NET之间的临床特征、治疗方法及预后存在着显著的差异。本研究的目的在于探讨BP-NET的临床特征、治疗方法并分析影响其预后的因素。方法:回顾性分析2003年1月至2012年12月大连市第三人民医院收治的经病理证实的263例支气管肺神经内分泌肿瘤患者的临床资料,分析本组患者年龄、性别、吸烟史、遗传因素、组织学类型、TNM分期及治疗等对预后的影响。结果:263例患者l、3、5年生存率分别为62.7%、25.8%、17.1%,典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌及小细胞肺癌的5年生存率分别为83.8%、41.6%、11.8%和3.4%。单因素分析结果显示,患者的性别、年龄、吸烟史和家族史及是否行放化疗均与患者的预后无明显的相关性,而组织学类型、TNM分期、手术与预后有一定的相关性。多因素回归分析显示,TNM分期、手术及放化疗是影响预后的主要独立因素。结论:目前根治性手术及放化疗仍是支气管肺神经内分泌肿瘤的主要治疗手段。影响其预后的独立因素是TNM分期、手术和放化疗。
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