目的:大量研究表明慢性便秘患者存在肠道菌群失调,然而研究结果却不尽相同,目前关于肠道菌群与慢性便秘的关系尚无定论。越来越多的证据显示宿主的年龄、性别和激素水平可以影响肠道菌群的组成。由于育龄期女性激素水平相对稳定,肠道菌群相对稳定,育龄期女性便秘病种单一,常无明显合并症,便秘与肠道菌群的关系更为直观。另外鉴于其远期危害较为严重,极易发展为严重性顽固性便秘,因此本试验的目的是研究育龄期女性慢性便秘患者粪便菌群的整体变化,意义在于为提高我们对特定人群慢性便秘发病机制的认识奠定基础。方法:1通过问卷调查、便秘量表及问诊等形式,严格根据功能性便秘罗马Ⅳ诊断标准,招募育龄期女性慢性便秘患者与育龄期女性健康志愿者作为病例组和对照组。2通过BSFS布里斯托粪便性状量表及KESS便秘症状评分表描述病例组的临床特征,基于症状分析其主要的便秘类型。3通过PAC-QOL生活质量评价问卷比较两组的生活质量积分,从而分析病例组的生活质量。4通过收集病例组和对照组的粪便样本,应用16S rRNA测序检测两组的粪便菌群,比较并分析病例组的肠道菌群改变。结果:1育龄期女性慢性便秘患者的临床症状主要表现为排便次数减少(>80%)和大便干结(>80%)。2与健康对照组相比,病例组PAC-QOL总积分及躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑及排便满意度各维度积分均明显高于对照组(P<0.05)。3与健康对照组相比,病例组粪便菌群中拟杆菌门水平高于对照组(P<0.05);变形菌门的含量显著低于对照组(P<0.01);厚壁菌门、放线菌门水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),因此病例组的菌群结构发生明显改变,表现为两大优势菌群厚壁菌门/拟杆菌门的比值F/B明显减小(1.52 vs 2.21)。另外富产丁酸的细菌(如罗氏菌属)含量也显著低于对照组(P<0.01)。结论:1基于症状分析育龄期女性慢性便秘患者的便秘类型可能为结肠慢传输型便秘,其生活质量明显降低。2育龄期女性慢性便秘患者存在肠道菌群失调,主要表现为粪便拟杆菌门及所属各级水平含量的升高,变形菌门及所属各级水平含量的显著下降,两大优势菌群厚壁菌门与拟杆菌门的比值F/B明显减小。另外,富产丁酸的细菌含量(如罗氏菌属)也显著降低。