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目的:探讨高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,Hhcy)等脑血管病危险因素(Cerebrovascular disease risk factors,CVDRFs)与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者简易智能精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分的相关性以及伴有不同数目CVDRF的AD患者MMSE分值的关系。材料与方法:筛选并入组2014年8月至2017年3月至江苏省人民医院老年神经科门诊及住院的认知功能正常的老年患者57例为对照组,其中男性30例,女性27例,平均年龄(77.19±10.18)岁。确诊为AD的老年患者305例为AD组,男性170例,女性135例,平均年龄(79.06±9.75)岁,其中单纯患有AD者32例;AD仅合并高血压者36例;AD合并糖尿病者40例;AD合并高胆固醇血症者38例;AD合并Hhcy者41例;AD合并上述两种CVDRF者47例;AD合并3种危险因素者46例;合并4种危险因素者25例。所有入组患者均行MMSE量表评分,测量血压,空腹抽血检查胆固醇、糖化血红蛋白(Hemoglobin Alc,HbAlc)、hcy等。通过两独立样本t检验比较AD组和对照组的MMSE评分、收缩压、胆固醇、HbAlc及hcy水平。单因素方差分析比较单纯AD、AD合并1种CVDRF以及合并多种危险因素的MMSE分值。采用Pearson相关性分析AD组收缩压、胆固醇、HbAlc和hcy与MMSE分值的相关性。结果:AD组与对照组患者年龄、性别、受教育程度之间无明显差异(P>0.05)。AD组患者的MMSE分值低于对照组,但收缩压、胆固醇、HbAlc、hcy水平高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示AD患者的收缩压、胆固醇、HbAlc、hcy水平与MMSE分值呈负相关。AD仅合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症或Hhcy者MMSE分值显著低于单纯患有AD者,并且AD伴有上述CVDRFs越多,MMSE得分越低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.AD组患者收缩压、胆固醇、HbAlc、hcy水平增高,它们不仅是脑血管病的危险因素,还是AD的危险因素。2.AD患者收缩压、胆固醇、HbAlc、hcy水平与MMSE分值呈负相关,即其水平越高,认知得分越低,加重AD患者的认知障碍。3.合并CVDRFs的AD患者认知功能下降,并且合并的危险因素越多,认知功能下降越明显。4.对于存在CVDRFs的老年患者需要常规评估认知功能,以早期发现AD,早期治疗。