目前我国脑血栓性疾病的发病呈快速增加的态势，伴有较高的致残率及致死率，是严重影响人类健康和生活质量的重大疾病之一。采取有效的预警措施，降低脑血栓性疾病的发病是十分必要的。国内外的研究表明，脑血栓性疾病发病急性期伴有诸如GP IIb/IIIa、P-选择素等多种血小板活化标志物的明显上升，说明血小板活化是脑血栓性疾病发病的重要环节之一。单核细胞一血小板聚合物(MPA)作为新的血小板活化标志物在急性心肌梗死和急性脑梗死发病中的作用已为人们所重视。本研究拟在课题组既往研究取得良好结果的基础上，探讨MPA在脑血栓性疾病治疗前后的变化以及与血瘀证中医证型之间的关系，为进一步评价MPA在脑血栓性疾病中西医结合治疗中的价值提供依据。　　 目的：探讨脑血栓性疾病血瘀证治疗前后单核细胞.血小板聚合物(MPA)的变化趋势。分析血瘀证患者治疗前后MPA的变化，与不同治疗方案、不同证型、治疗效果以及预后的关系。　　 研究方法：1.选取正常健康人30例、符合诊断标准的脑血栓性疾病血瘀证患者110例为研究对象；2.入组患者在治疗前后采集枸橼酸钠抗凝血各1次，流式细胞仪检测单核细胞.血小板聚合物形成率(MPAs)；3.分组：①根据血瘀证积分，分为重度血瘀证组和轻度血瘀证组；②根据治疗方案，分为西医治疗组和中西医结合治疗组，疗程2周。西医治疗包括扩容、降粘、抗凝、抗血小板聚集、脱水及一般对症支持治疗；中西医结合治疗除包括西医治疗以外，根据中医证型辨证施治。气虚血瘀型以补阳还五汤为主方加减；阴虚阳亢型以镇肝熄风汤为主方加减；痰瘀内阻型以涤痰汤为主方加减。4.SPSS13.0统计软件包分析：检测结果用均数±标准差(X±S)表示，用t检验分析均数差异的显著性，P<0.05为差异有统计学意义。　　 结果：1.正常对照组与脑血栓性疾病血瘀证患者外周血MPA水平比较：脑血栓性疾病血瘀证患者MPA水平较正常对照组明显增高，重度血瘀证组>轻度血瘀证组>正常对照组；2.血瘀证患者治疗后MPA总体水平较治疗前有所下降，轻重度血瘀证组MPA水平下降幅度比较，无明显差别；3.治疗后中西医结合治疗组较西医治疗组MPA下降更为明显；4.痰瘀内阻、气虚血瘀、阴虚阳亢3个证型组治疗后MPA下降明显，而各组间治疗前及治疗后MPA水平比较，未发现有明显差异；5.随访：27例治疗后MPA值持续升高的患者，治疗后2周内即发现有19例患者病情加重。　　 结论：1.MPA是新的有效的血小板活化标志物，可作为易栓患者的预警指标；2.脑血栓性疾病血瘀证患者MPA水平与患者病情的轻重、治疗强度有关；3.脑血栓性疾病血瘀证患者MPA水平与中医证型无明显相关性；4.MPA持续增高患者脑血栓性疾病复发率高，预后差。