家庭医生签约服务政策是医疗卫生体制改革的重要一环,2016年国家开始全面实施家庭医生政策,提出到2020年实现人群全覆盖。目前,全国已经有27省市区开展了家庭医生签约服务工作。在家庭医生服务工作开展的过程中,“看病难、看病贵”问题凸显,为规范医疗秩序,合理就医,了解家庭医生制服务现状具有重要意义。本文从签约居民和服务提供方两个角度出发,在公共产品理论、契约理论、传统医学地缘关系学说等理论基础上,通过文献分析梳理国内外家庭医生政策发展,利用问卷调查法和深度访谈法对太原市六大城区家庭医生制服务的现状进行了研究,探究居民认知情况与满意度的影响因素,发现政策运行中存在的问题,最后提出解决问题的对策。研究发现,太原市签约居民对服务效果的满意度与文化程度、所在辖区、医疗费用支付方式具有显著性的关系,居民续约意愿与居民的分级诊疗态度和居民对服务评价具有显著性的关系。通过访谈可知目前签约服务存在的问题有:签约率虚高与服务利用率低之间的矛盾;签约率虚高与合同信息不透明之间的矛盾;新旧政策衔接差,政策权威性不足;出现“签而不约”问题;诊疗秩序不规范;家庭医生数量不足。针对上述问题,本文提出相应对策来解决,包括以下五个方面:首先建立有效签约机制,提升服务质量;其次规范服务合同内容,保障居民知情权;合理配置新旧政策,保持政策稳定;再次规范分级诊疗秩序,转变就诊观念;最后是大力培养优质人才,加强职业吸引力。