四种激光对离体新西兰兔颊部软组织的生物作用

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目的:1、在肉眼及显微镜下观察CO2激光、1940nm连续掺铥(Tm)光纤激光、1070nm连续掺镱(Yb)光纤激光、1070nm脉冲掺镱(Yb)光纤激光对离体新西兰兔颊部软组织的切割、气化能力以及对周围组织热损伤范围。确定三种激光器气化指标(最大气化面积、最大气化宽、最大气化深)和热损伤的指标(最大热损伤面积、最大热损伤宽、最大热损伤深)随能量密度的变化趋势。2、对比C02激光与1940nnm连续光纤激光、1070nnm连续光纤激光、1070nm脉冲光纤激光对离体新西兰兔颊部软组织气化指标(最大气化面积、宽、深)和热损伤的指标(最大热损伤面积、宽、深)作用的差异。方法:获取新鲜、成年、健康的新西兰兔颊部软组织,随机分成四组,用C02激光、1940nm连续光纤激光器、1070nm连续光纤激光、1070nm脉冲光纤激光,采取不同的功率及不同的作用时间,作用于离体新西兰兔的颊部软组织,中性甲醛溶液固定组织,制作组织切片,智能生物显微镜拍照,Adobe Photoshop CS6系统测量气化指标最大气化面积、宽、深)和热损伤的指标(最大热损伤面积、宽、深)[1]。并行统计学分析。结果:通过改变四种激光对新西兰兔颊部软组织的的作用功率及作用时间,观察到在相同的能量密度下,不同激光器所作用的颊部软组织的反应强度有所不同。但肉眼所见的大体基本一致。达到气化的功率密度时,黏膜基本表现为气化洞坑,以及四周的热损伤区。C02激光和1940nnm连续光纤激光均在1W5s时,就能对组织产生明显气化,1070nm连续光纤激光和1070nmm脉冲光纤激光则分别要20W25s和10W20s才发生气化,可见CO2激光、1940nmm连续光纤激光气化新西兰兔颊部软组织所需要的能量密度远远低于1070nmm连续、脉冲光纤激光。将能量密度与各测量指标的相关性分析,发现CO2激光、1940nm连续光纤激光的各个测量指标与能量密度相关性有统计学意义(P值均小于0.05),且与能量密度的相关性大。CO2激光、1940nmm连续光纤激光的各测量指标均随能量密度的增加而增加。1070nm连续光纤激光最大气化面积(p=0.0001)、最大气化宽(p=0.002)、最大气化深(p=0.0013)、最大热损伤面积(p=0.0009)与能量密度呈正相关,最大热损伤宽(p=0.5065)、最大热损伤深(p=0.8347)的相关性无统计学意义。1070nm脉冲光纤激光能量密度与最大气化面积(p=0.0011)、最大气化宽(p=0.0325)、最大气化深(p=0.0028)呈正相关,最大热损伤面积(p=0.396),最大热损伤宽(p=0.3829)、最大热损伤深(p=0.3071)与能量密度相关性无统计学意义。在进行两两比较的协方差分析时,在控制能量密度的前提下,1940nm连续光纤激光的最大气化深、最大热损伤面积、最大热损伤宽、最大热损伤深与C02激光的差别无统计学意义(P均大于0.05),而1940nmm连续光纤激光的气化宽(p=0.0038)及最大气化面积(p<0.0001)与CO2激光的有统计学差异,并且均值较C02激光的大。1070nm连续光纤激光、1070nm连续光纤激光的气化指标与C02的气化指标相比,均有统计学差异(p<0.05),且均值均小于CO2激光的。1070nmm连续光纤激光、1070nm连续光纤激光的最大热损伤面积与CO2激光比无统计学意义(p=0.8911)。结论:1、C02激光、1940nmm连续光纤激光气化离体新西兰兔所需要的能量密度远远低于1070nm连续光纤激光和1070nmm脉冲光纤激光的所需要的能量密度。2、在相同能量密度下,1940nm连续光纤激光和CO2激光穿透力(最大气化深)及热损伤无明显差别。3、在相同能量密度下,1070nm连续光纤激光器和1070nm脉冲光纤激光比C02激光的穿透力低(最大气化深),热损伤无明显差别。
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