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目的:本研究旨在通过经会阴超声建立坐标系统来观察产后前盆腔脏器脱垂的超声表现特点及超声与临床评估相比较在量化前盆腔脱垂中的价值。方法:(1)选择产后150例初产妇为病例组,并根据产后有无前盆腔脱垂分为产后未脱垂组50例和产后脱垂组100例。对照组选择已婚育龄无生育史的年轻女性50例。所有受检者均接受静息状态和最大Valsalva动作时的经会阴二维超声检查,获得不同状态下的盆底正中矢状面声像图,比较观察产后前盆腔脱垂的声像图特点。观察内容有:膀胱颈与耻骨联合中轴线之间的夹角、膀胱尿道后角、膀胱颈距耻骨联合下缘距离、膀胱后壁与人体中轴线之间的夹角。分别对各组的观察参数进行比较分析。(2)对前盆腔脱垂的患者测量最大Valsalva动作时尿道内口(或者是膀胱膨出最前缘)距耻骨联合下缘的距离,将其与临床盆腔器官脱垂量化分期(pelvic organ prolapse quantitive examination,POP-Q)评估的数据进行对比研究。结果:(1)正常未生育组和产后脱垂组在静息状态和最大Valsalva动作时除膀胱尿道后角外,其余三项指标均有统计学差异。(2)正常未生育组和产后未脱垂组在静息状态和最大Valsalva动作时各指标均无统计学差异。(3)产后脱垂组与产后未脱垂组在最大Valsalva动作时除膀胱尿道后角的均数外,其余三项指标均有统计学差异。(4)超声对前盆腔脏器脱垂的评估与临床的POP-Q评估的相关系数为0.70(P<0.01)。(5)前盆腔脱垂的患者POP-Q评估与经会阴超声观察到的平均值相差约1.0cm左右,超声测量的结果比POP-Q评估的约高1.0cm。结论:(1)经会阴超声建立坐标系统观察产后有前盆腔脱垂的初产妇,在静息状态下其膀胱、尿道的位置就已经发生了改变,处于较低位置,在Valsalva动作时膀胱颈活动度明显增加、膀胱后壁下降明显。(2)研究发现膀胱尿道后角不能作为评估初产妇产后前盆腔脏器脱垂的超声观察指标。(3)经会阴超声可以用来评估前盆腔脏器的脱垂情况,与临床的POP-Q评估相关性较好,可以作为临床有效评估前盆腔脱垂的方法。