彩色多普勒、微血管密度和血管内皮生长因子评价子宫内膜癌中的血管生成

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目的:初步探讨联合应用经阴道彩色多普勒(transvaginal color Doppler Flow Imaging, TV-CDFI)、微血管密度(microvessel density, MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)三项指标评价子宫内膜癌血管生成的特征及其与临床病理参数之间的关系。方法:术前采用经阴道彩色多普勒检测42例子宫内膜癌患者肿瘤内的血流情况,测其阻力指数(resistance index, RI)。术后采用免疫组织化学链霉素亲生物蛋白—过氧化物酶连接法(免疫组化S-P法)检测42例子宫内膜癌组织中的微血管密度及血管内皮生长因子表达情况。结果:42例子宫内膜癌之RI值与手术分期显著相关,RI值随期别升高而降低,Ⅲ期的RI值显著低于Ⅰ、Ⅱ期,P<0.05,RI值与组织学分级、肌层浸润、病理分型无关,P>0.05。MVD与手术分期显著相关,随期别升高MVD增大,Ⅱ、Ⅲ期的MVD显著高于Ⅰ期,P<0.05,而与组织学分级、肌层浸润、病理分型无关,P>0.05。VEGF蛋白在42例子宫内膜癌的总阳性表达率为76.2%。VEGF蛋白阳性表达率与手术分期有关,Ⅱ、Ⅲ期VEGF阳性表达率显著高于Ⅰ期,P<0.05,而与组织学分级、肌层浸润、病理分型无关,P>0.05。RI<WP=5>值与MVD呈负相关,r=-0.287,P<0.05。VEGF蛋白表达阳性之MVD高于VEGF蛋白表达阴性者,P<0.05。VEGF蛋白表达阳性者与阴性者之RI值无显著差异,P>0.05。结论:RI、MVD、VEGF蛋白这三项指标可从不同角度反映子宫内膜癌的血管生成特征,并且与子宫内膜癌的临床病理参数之间有一定的内在联系,提示联合应用此三项指标可为临床治疗子宫内膜癌和判断患者预后提供新的理论依据。
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