关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床观察

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目的:介绍成人前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的关节镜下缝线修复及固定方式,总结其初期临床结果。方法: 2007年12月~2009年9月,41例胫骨髁间隆突骨折患者均采用关节镜下缝线固定结合小直径骨隧道修复骨折的手术方法。根据IKDC2000、Lysholm评分标准进行膝关节功能评估。结果:术后随访8个月~22个月,平均(13.95±4.48个月)。6个月随访时,前抽屉试验阴性39例,1度阳性2例。Lachman试验阴性37例,1度阳性3例,二度阳性1例。轴移试验阴性40例,2度阳性1例。41例就诊时ROM检查42.44°±12.25°,术后6个月ROM:141°±1.20°。两者差异有统计学意义。IKDC主观功能评分与Lysholm评分分别为96.68±10.10、96.95±8.61,与就诊时差异均有统计学意义。IKDC2000膝关节韧带评级35例(85.37%)正常,5例(12.20%)接近正常,1例(2.43%)异常。结论:采用关节镜下缝线固定结合小直径骨隧道修复能够恢复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折后的膝关节的稳定性与活动度。同时,有限切口,固定坚强,操作简单,是临床上值得推广的方法。
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