【摘 要】
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[目的]探讨CD5小B细胞淋巴瘤(SBCL)中各类型疾病的临床特征以及CD5-SBCL不能分类中疑似脾边缘区淋巴瘤(SMZL)患者的临床特点。[方法]回顾性分析我院2003年至2009年期间211例C
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[目的]探讨CD5小B细胞淋巴瘤(SBCL)中各类型疾病的临床特征以及CD5-SBCL不能分类中疑似脾边缘区淋巴瘤(SMZL)患者的临床特点。[方法]回顾性分析我院2003年至2009年期间211例CD5-SBCL病例的临床表现及实验室检查结果,并同文献结果进行比较。[结果]211例患者包括毛细胞白血病(HCL)23例,淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)52例,滤泡性淋巴瘤(FL)25例,边缘区淋巴瘤(MZL)32例以及CD5-SBCL不能分类79例。分析发现,HCL继发骨髓纤维化(MF)及重度MF的比例均偏低,分别为68.8%和12.5%,TRAP试验由于在脾淋巴瘤中也可呈强阳性,无法用于鉴别HCL和部分脾淋巴瘤。LPL合并溶骨性损害的几率高达21.9%,但骨破坏程度多较轻。本组FL中位年龄低,仅43(22-70))岁,其中53.8%的1,2级FL ki-67>20%,显著高于文献报道。SMZL肿瘤细胞高表达CD22、FMC7和CDllc,但sIgM的表达率低,仅为30.8%,患者合并HBV感染的比例高(26.7%).CD5-SBCI不能分类的患者根据临床特点分为疑似SMZL和r-CD5-SBCL不能分类两组,结果疑似SMZL的临床特征和肿瘤细胞免疫表型与确诊SMZL相似,二者表达CD25的几率均低于r-CD5-SBCL,但仅依据临床特征诊断SMZL仍欠准确。[结论]HCL继发骨髓纤维化低于西方,TRAP试验无法准确鉴别HCL和部分脾淋巴瘤；部分LPL.也可以合并溶骨性损害；1,2级FL中增殖指数高的患者多；SMZl表达sIgM几率低,伴HBV感染的比例高；无脾脏病理仍较难确诊SMZL。
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