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目的:通过对绝经后骨质疏松症患者进行“血瘀”临床表现综合评分和检测相关客观指标,并分析其内在联系,从客观角度论证绝经后骨质疏松症存在血瘀的改变,为临床运用活血通络法治疗绝经后骨质疏松症提供理论基础。 方法:对60例绝经后骨质疏松症患者进行“血瘀”临床表现综合评分和甲皱微循环评分,并进行血液流变学、血管内皮功能(NO、ET)、血小板活化功能(CD62p、CD63)等检测,NO检测采用硝酸还原酶法,ET检测采用放射免疫法,CD62p、CD63检测采用单克隆抗体和流式细胞仪技术检测,同时检测30例健康妇女作为正常值对照,并将血瘀综合评分与甲皱微循环评分、NO、ET、CD62p、CD63和BMD进行相关系数分析。 结果:(1)绝经后骨质疏松症患者组“血瘀”临床表现评分与健康妇女组比较,有显著性差异(P<0.01);(2)绝经后骨质疏松症患者组血液流变学各项指标与健康妇女组比较,有显著性差异;(3)绝经后骨质疏松症患者组甲皱微循环综合评分与健康妇女组比较有显著性差异(P<0.01);(4)绝经后骨质疏松症患者组血清ET、NO与健康妇女组比较有显著性差异;(5)绝经后骨质疏松症患者组与健康妇女组血小板CD62p、CD63活化程度比较有显著性差异(P<0.01);(6)绝经后骨质疏松症患者组血瘀客观综合评分与甲皱微循环评分、NO、ET、CD62p、CD63、BMD改变有显著性相关。 结论:(1)绝经后骨质疏松症属中医“骨痿”、“骨痹”范畴,是伴随人体的衰老而发生的疾病,绝经后骨质疏松症患者由于其生理病理过程的原因,血瘀在其发病有着重要作用;(2)绝经后骨质疏松症患者存在着痛有定处、舌下脉络曲张、舌质紫暗有瘀斑、口唇暗红、皮肤粘膜瘀斑等血瘀证的临床表现;(3)绝经后骨质疏松症患者存在着“粘、浓、凝、聚”等血液流变学变化,微循环障碍等血瘀证的客观病理变化;(4)绝经后骨质疏松症患者存在血管内皮功能(ET、NO)、血小板活化功能(CD62p、CD63)等微观分子生物学变化,其微观分子生物学的改变可能参与绝经后骨